Гистология после замершей беременности расшифровка результатов таблица

Замершая беременность

Если такие понятия как «внематочная беременность» или «выкидыш» известны большинству женщин, то о «замершей беременности» (особенно на ранних сроках) многие никогда не знают, пока, к сожалению, с ней не сталкиваются лично сами или кто-то из близких. О причинах замершей беременности и о том, как ее избежать, наш разговор с гинекологом-эндокринологом, детским гинекологом Семейной клиники «ТАНАР» Натальей Карасевой.
— Наталья Васильевна, что такое замершая беременность?
— Замершая беременность – это гибель плода в утробе матери.
Если по результатам УЗИ женщине ставят диагноз «замершая беременность» под вопросом, то, чтобы убедиться окончательно, мы направляем ее сдать кровь на ХГЧ. Если показатели не соответствуют сроку беременности, значит, она прервалась. Если срок до 7 недель, то идем на медикаментозное прерывание беременности. Если срок больше, то производится вакуум-аспиративное удаление плодного яйца или выскабливание в условиях стационара.
— Каковы признаки замершей беременности? Чем опасна замершая беременность для женщины (в тех случаях, когда развитие плода остановилось, но она еще об этом не знает).
— Гибель плода на ранних сроках может быть долгое время незаметно для самой беременной. Позже об этом могут сигнализировать мажущие кровянистые выделения, схваткообразные боли внизу живота и внезапное прекращение токсикоза (если он был). Ранее болезненные молочные железы могут перестать беспокоить, возможно, снижение базальной температуры. На поздних сроках замершая беременность может ощущаться матерью по прекращению шевелений плода. Нахождение погибшего плода в матке неблагоприятно для женщины. Это приводит к воспалительным процессам, интоксикации организма. Поэтому нужно как можно скорее обратиться к врачу.
— Насколько информативен анализ на гистологию после чистки? Важно ли его иметь на руках?
— Анализ на гистологию может выявить причину замершей беременности — генетическая патология, инфицирование плода и т.д. Если анализ сделан, то желательно его иметь на руках. Как правило, результаты гистологии хранятся вместе с картой пациентки в стационаре в течение пяти лет.
— Я читала, что генетические нарушения – самая частая причина замершей беременности. До 70% неразвивающихся беременностей обусловлены хромосомными отклонениями у плода. Так ли это?
— Как показывает статистика, 80% случаев замирания беременности на сроке до 10 недель связано с генетикой. Генетические «поломки» достаются эмбриону как от матери, так и от отца, или же возникают при неудачной комбинации родительских генов, что может привести к замершей беременности, выкидышу. Когда женщина планирует беременность, мы всегда спрашиваем, есть ли в семье родственники с генетическими заболеваниями. Если есть, то мы всегда рекомендуем сходить к генетику. Если при подготовке к беременности обнаруживаются какие-либо изменения в крови, то направляем женщину на консультацию к гематологу. И ведем пациентку параллельно с ним во время беременности.
— После замершей беременности гинекологи обычно рекомендуют подождать полгода. Почему именно такой срок?
— После замершей беременности организму необходимо восстановиться. Желательно, не менее шести месяцев. В это время женщине назначаются контрацептивные гормональные препараты, как с целью профилактики беременности, так и для восстановления регулярного менструального цикла. За это время врач обследует пациентку и выясняет причину замершей беременности. Уточняет, как себя женщина чувствовала, не было ли у нее ОРЗ, ангины, обострения хронических воспалительных процессов (эндометрит, сальпингофарит, цервицит). Не было ли контакта с вирусной инфекцией, краснухой, не было ли у нее цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмоза, ЗППП – при любом из них может произойти инфицирование плода и он погибает.
По статистике, 10% замерших беременностей связаны с воспалительными процессами.
После зачатия эмбрион в течение двух недель идет по маточной трубе и в этот момент никто не знает, что женщина беременна. Через две недели плодное яйцо поступает в полость матки, происходит имплантация, в которой участвует эндометрий и сам хорион, который сформировался вокруг эмбриона. Эмбрион ищет самое удобное и качественное место для прикрепления к матке. Если матка или эндометрий воспаленные или есть спайки, не дающие продвигаться, то он может прикрепиться где угодно: остаться в маточной трубе, в углу матки и даже в цервикальном канале. В этом случае имплантация может быть некачественной и привести к гибели плода или выкидышу. Воспалительный процесс может вызвать даже условно-патогенная микрофлора – стафилококки, стрептококки, кишечные палочки.
Причиной замершей беременности могут стать и нарушения в иммунной системе, на фоне которого организм матери может отторгнуть плод.
— Если беременность планировалась, женщина наблюдается у врача, есть ли у нее риск замершей беременности?
— Риск есть всегда, но если пара прошла полное обследование, женщина соблюдает все меры предосторожности – ведет здоровый образ жизни (полноценно питается, высыпается, бывает на свежем воздухе), отсутствуют воспалительные и инфекционные процессы, физические нагрузки в меру, то беременность обычно проходит благополучно.
— Как преодолеть страх, что подобное может повториться снова? Ведь у кого-то бывает несколько замерших беременностей подряд. С чем это связано?
— Выкидыши, замершая беременность случаются не всегда и не у каждого. Это природный процесс. Такое бывает. Возможно, эмбрион был некачественный. Нужно помнить, что выкидыш может произойти на фоне сильного стресса, травмы, а также на психосоматическом уровне. Например, женщина хочет «просто почувствовать себя беременной»: забеременела, вынашивает ребенка, а внутренне к рождению ребенка не готова. И может произойти гибель плода. Причем, так может повторяться несколько раз. Женщина должна быть готова стать матерью в полном смысле этого слова, чтобы передать малышу всю свою любовь и заботу.
— Какие Ваши рекомендации, советы?
— Если женщина здорова, то она может выносить и родить ребенка, но к беременности, чтобы она протекала благополучно, нужно обязательно готовиться. Перед планированием беременности мы всегда говорим женщине – нужно обследоваться, сдать мазки на инфекции, кровь на TORCH-инфекции, пролечить хронические воспалительные процессы.
При планировании беременности назначаем комплекс витаминов для зачатия.
Татарстан — йододефицитный регион, а ребенок забирает у женщины остатки йода. Этот элемент крайне важен для формирования головного мозга плода – «для умненького ребенка». За три месяца до зачатия рекомендуется начать прием фолиевой кислоты. Она необходима для формирования нервной трубки, спинного мозга (если ее недостаточно, то будут образовываться спинальные грыжи, которые могут вызвать патологию или гибель плода).
При планировании беременности оба партнера должны быть здоровы, им нужно избавиться от вредных привычек, правильно полноценно питаться, вести здоровый образ жизни. Во время беременности нужно чувствовать себя счастливой и пусть весь мир подождет!

Читайте также:  УЧЕНИЕ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАК ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ОСНОВА ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Источник



Лечение замершей беременности

Замершая
беременность – это патологический процесс, который характеризуется смертью плода во время внутриутробного развития. По статистике, подобное встречается практические в 20-25%
всех беременностей, причем такая патология мало распространена среди пациенток в возрасте до 30 лет и встречается у каждой второй женщины
старше 40-45 лет.

Прием акушера-гинеколога (врач высшей категории) 2 500 руб.

Прием врача-гемостазиолога 2 600 руб.

Все цены Записаться на прием

В нашей Международной клинике Гемостаза патология лечится опытными врачами-гинекологами, кандидатами и докторами медицинских наук. Наши специалисты имеют колоссальный опыт в диагностике,
терапии и реабилитации подобных состояний. В результате даже после многократной замершей беременности нашим пациенткам удается забеременеть и выносить здорового малыша.

Почему замершая беременность опасна для женщины

Подобное состояние требует обязательного лечения, так как может привести к ряду серьезных осложнений. Среди них:

  • Эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки).
  • Маточное кровотечение.
  • Перитонит (воспаление брюшины).
  • Сепсис тканей (генерализованный инфекционный процесс).
  • Мацерация эмбриона (процесс внутриутробного разложения плода).
  • Хориоамнионит (воспаление околоплодного пузыря).

Как видите, последствия действительно тяжелые и затрагивают разные системы организма. Отсутствие лечения может иметь самые неблагоприятные прогнозы для пациентки.

Диагностика замершей беременности

После первой замершей беременности врачи чаще всего не назначают диагностических процедур, так как считается, что патология спровоцирована спонтанными заболеваниями плода. Поводом для беспокойства служит вторая или третья замершая беременность. Поэтому перед началом лечения пациентке могут назначить следующее анализы:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • УЗИ малого таза и других внутренних органов.
  • Исследования крови на гормоны – половые, надпочечников, щитовидной железы.
  • Обследование на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Исследование на скрытые инфекции (TORCH и др.).

Дополнительно, помимо консультации врача-гинеколога, пациентке назначается прием гемостазиолога, генетика и эндокринолога. Эти специалисты помогают разобраться в причинах случившегося и выявить возможные последствия для организма.

Методы лечения

В том случае, если патология появляется в первом триместре (то есть в первые 12-13 недель вынашивания), беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. Но чаще всего требуется использование специальных методик лечения:

  • Удаление плодного яйца вакуум-аспиратором. Такой способ используется на сроке до 8 недель. Процедура выполняется в условиях малой операционной, под общим обезболиванием. Во время такой манипуляции содержимое матки отсасывают при помощи особого аппарата.
  • Удаление плода методом выскабливания. Вплоть до 13-14 недель беременности применяется другое малоинвазивное хирургическое вмешательство. Выскобленный материал обязательно оправляют на гистологию.
  • Использование медикаментов для изгнания плода. Начиная со 2 триместра, назначаются специальные препараты, которые провоцируют раскрытие матки и вызывают схватки. В результате эмбрион удаляется из организма.

Гистология после замершей беременности

Полученный в результате аспирации или выскабливания материал обязательно отправляется на гистологическое исследование. Это необходимо для того, чтобы установить точные причины замершей беременности.

Чаще всего в ходе диагностики определяются следующие факторы:

  • Хромосомная патология.
  • Гормональные нарушения.
  • Анэмбриония.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Инфекционные болезни.
  • Аномалии развития плода.

Наиболее частая причина замершей беременности – это различные хромосомные патологии. Чаще всего происходит это на ранних сроках, так как именно в этот период плод активно развивается, а любое нарушение в деление клеток может спровоцировать тяжелые аномалии и гибель плода.

Нарушение гормонального фона пациентки также может сыграть свою роль в неправильном развитии и гибели эмбриона. Чаще всего отклонения вызваны неправильной работой щитовидки или сахарным диабетом.

На ранних сроках беременности может появиться анэмбриония. При такой патологии на ранних сроках развиваются только околоплодные структуры, а само плодное яйцо отсутствует. Замершая беременность выявляется уже на 5 неделе.

Также в результате гистологии могут быть обнаружены различные инфекционные заболевания (вирусы, бактерии и даже паразиты), которые вызывают гибель плода на ранних сроках развития.

Реабилитационный период

Восстановление женского организма после замершей беременности занимает до 5-6 недель. Для устранения болезненных симптомов и воспалительных процессов врач обычно назначает антибактериальные и обезболивающие препараты.

Для быстрой реабилитации пациентке в первые дни важно соблюдать постельный режим, избегать серьезных физических нагрузок и стрессов. На весь срок восстановления необходимо исключить посещение соляриев, сауны и бани. В качестве средств личной гигиены можно использовать только прокладки, а не тампоны.

Перед началом половой жизни рекомендуется выбрать походящий способ контрацепции. Беременность сразу после патологии нежелательна, так как требуется установить причины, которые привели к такой ситуации. Проведение абортов тоже под запретом, так как это станет дополнительным стрессом для еще не восстановившегося организма.

Менструальный цикл после замершей беременности восстанавливается в течение 8 недель. Дополнительное лечение проводится только при наличии болезненных симптомов и признаков воспалительного процесса.

Читайте также:  Нормативный метод учета затрат и оценка эффективности деятельности

Врачи нашей Международной клиники Гемостаза сделают все возможное, чтобы вы как можно быстрее восстановились после замершей беременности и в будущем смогли выносить и родить здорового малыша. Мы предлагаем доступные цены на лечение патологии, индивидуальный подход и конфиденциальность для каждой пациентки.

Вы можете записаться к нам на прием при помощи онлайн-формы или по телефону: +7 (495) 106-91-83. Мы работаем каждый день, с 7:30 до 20:00.

Источник

Гистологическое исследование

Гистологическое исследование — изучение образцов тканей тела под микроскопом. Оно широко применяется в современной медицине и помогает установить точный диагноз при ряде заболеваний, в первую очередь онкологических. В большинстве случаев это единственный способ окончательно разобраться, является ли злокачественной опухоль, обнаруженная во время УЗИ, КТ, МРТ или эндоскопического исследования.

Наш эксперт в этой сфере: Готовцева Владлена Александровна Врач-онколог

Гистологические исследования появились и были внедрены в клиническую практику довольно давно. Со временем технологии совершенствовались, появились новые методы исследования образцов тканей. Многие процессы были автоматизированы, цифровые технологии помогли существенно улучшить качество изображений, отправлять их коллегам из других клиник и лабораторий одним нажатием кнопки. Благодаря бурному развитию молекулярной биологии и генетики, стали доступны иммуногистохимические анализы, исследования хромосом и последовательности генетического кода.

Клиника Медицина 24/7 сотрудничает с ведущими лабораториями, в которых проводятся гистологические исследования, все виды молекулярно-генетической диагностики. Анализы выполняются лучшими патоморфологами с применением новейшего оборудования. Это помогает установить максимально точный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Показания

Главное показание к проведению гистологического исследования — подозрение на злокачественную опухоль. Трансформация нормальной клетки в раковую начинается с нарушений на молекулярном уровне. Происходят определенные мутации в генах, из-за этого меняется структура соответствующих белков, или они начинают вырабатываться в слишком большом количестве. Как следствие, изменяется внешний вид клеток, архитектоника (структура) ткани. Эти изменения можно обнаружить, изучая ткань под микроскопом. Гистологическое исследование помогает установить окончательный диагноз, определить гистологический тип злокачественной опухоли, стадию заболевания и назначить правильное лечение.

Кроме онкологических заболеваний, гистологические исследования помогают в диагностике следующих патологий:

    , предраковые состояния;
  • заболевания печени, например, цирроз; , двенадцатиперстной кишки;
  • заболевания почек;
  • некоторые инфекционные, воспалительные процессы;
  • аутоиммунные патологии, системные васкулиты, заболевания соединительной ткани;
  • после трансплантации органов гистологическое исследование помогает разобраться, не началось ли отторжение, не рецидивировало ли заболевание.

При многих заболеваниях гистологические исследования помогают не только правильно установить диагноз, но и проконтролировать эффективность лечения, когда оно уже проводится.

Как получают материал для гистологического исследования?

Образец ткани получают с помощью процедуры, которая называется биопсией. Она бывает разных видов:

    — патологическое образование удаляют полностью. Такие операции одновременно являются и лечебными, и диагностическими.
  • Инцизионная — удаляют часть патологического образования.
  • Эндоскопическая — материал для исследования получают во время эндоскопических исследований полых органов, например, желудка, кишечника, мочевого пузыря, матки.
  • Бритвенная — врач сбривает с помощью острого лезвия новообразование, возвышающееся над поверхностью кожи.
  • Толстоигольная (трепан-биопсия) — получение столбика ткани с помощью трепана, специального инструмента в виде трубки с заостренным краем.
  • Тонкоигольная аспирационная — с помощью иглы, соединенной со шприцем.
  • Пайпель-биопсия — сбор образцов ткани из полости матки с помощью трубочки с боковым отверстием на конце, внутри которой находится поршень для создания отрицательного давления. тела и шейки матки. — получение материала с помощью иглы, введенной через стенку органа во время эндоскопического исследования.
  • Мазки, отпечатки, соскобы.

Не все эти процедуры позволяют получить ткань органов с сохраненной структурой. Иногда для диагностики достаточно отдельных клеток — их изучение называется цитологическим исследованием. Врач выбирает подходящий вид биопсии, в зависимости от характера заболевания, размеров, локализации патологического образования и других факторов.

Как проводят гистологические исследования?

Чтобы ткань можно было изучить под микроскопом, ее нужно особым образом подготовить. Начинают с того, что образец обрабатывают фиксирующим раствором, в противном случае клетки разрушатся собственными ферментами. Затем ткани придают плотность, заливая ее парафином — получается парафиновый блок.

В таком блоке находится множество слоев клеток, которые накладываются друг на друга, задерживают свет. Из-за этого под микроскопом не получится рассмотреть структуру ткани и отдельные клетки. Чтобы это стало возможно, блоки нарезают очень тонкие, от 1 до 8 мкм, слои с помощью специального инструмента — микротома. Затем проводят окраску — обработку особыми химическими веществами, которые вступают в реакцию с различными молекулами в клетках и окрашивают разные структуры.

После этого патоморфолог (также этого специалиста называют патологоанатомом, клиническим морфологом, гистопатологом) изучает образцы под микроскопом и составляет заключение. Весь процесс занимает около 7–10 дней.

Бывают случаи, когда результат гистологического исследования нужен срочно. Например, хирурги проводят операцию, и им прямо сейчас необходимо получить информацию, чтобы принять правильное решение. В таких ситуациях проводят ускоренную подготовку: образец ткани замораживают, нарезают микротомом и сразу изучают под микроскопом.

Край резекции

После радикальной операции при онкологических заболеваниях зачастую требуется оценить край резекции, и это тоже можно сделать во время гистологического исследования:

  • Негативный край резекции означает, что вблизи линии разреза нет опухолевых клеток. Значит, опухоль была удалена полностью, и риск рецидива минимален.
  • Позитивный край резекции говорит о том, что возле линии разреза обнаружены опухолевые клетки. Часть опухолевой ткани могла остаться в организме, и заболевание может рецидивировать. В таких случаях назначают повторное хирургическое вмешательство или лучевую терапию, противоопухолевые препараты.
Читайте также:  Гормоны при ЭКО нужна ли гормональная поддержка

Степень дифференцировки/степень злокачественности

Степень дифференцировки и степень злокачественности характеризуют агрессивность опухоли, влияют на выбор тактики лечения и прогноз.

Степень дифференцировки обозначается буквой G:

  • Высокая степень дифференцировки (G1): опухолевая ткань сильно напоминает нормальную.
  • Средняя степень дифференцировки (G2): опухолевая ткань сильнее отличается от нормальной, но все еще на нее похожа.
  • Низкая степень дифференцировки (G3): опухолевая ткань сильно отличается от нормальной.
  • Недифференцированные опухоли (G4): раковые клетки совсем теряют черты нормальных, все становятся одинаковыми, расположены хаотично.

Чем ниже степень дифференцировки, тем выше степень злокачественности. Опухоли G3 и G4 наиболее агрессивны, быстрее вторгаются в окружающие ткани, метастазируют.

Патоморфологическое стадирование

В онкологии существуют такие понятия, как клиническая и патоморфологическая стадии рака. Эти термины часто применяются при злокачественных опухолях молочной железы. Клиническую стадию устанавливают, опираясь на данные клинического обследования, а патоморфологическую — по результатам гистологического исследования удаленных тканей. Патоморфологическая стадия более точна, после ее установления может существенно измениться программа лечения.

Что влияет на точность гистологического исследования?

Гистологическое исследование — очень точный метод диагностики. Но все же в редких случаях встречаются ошибки. Они бывают связаны с разными факторами:

  • Недостаток опыта у врача, который осуществляет забор образца ткани.
  • Во время биопсии не удалось получить нужное количество ткани, или она была получена не из того места.
  • Нарушение условий транспортировки биоматериала, технологий приготовления гистопрепаратов.
  • Недостаточный уровень квалификации патоморфолога, который изучает ткань под микроскопом.

Чтобы получить максимально точный, достоверный результат, нужно уделить внимание выбору клиники, в которой будет проводиться биопсия. Важно, чтобы в ней работали опытные врачи, применялось современное оборудование. Нужно поинтересоваться, с какими патоморфологическими лабораториями сотрудничает клиника. Если закрались сомнения в точности диагноза, можно заказать пересмотр гистопрепаратов в другой лаборатории. Чаще всего для этого не нужно проводить повторную биопсию: материал хранится в лаборатории, где проводилось исследование, и его можно получить, оформив заявку. Если же ошибка произошла во время забора материала, то процедуру придется повторить.

Какие еще анализы проводят в патоморфологической лаборатории?

Помимо гистологического исследования, можно провести дополнительные анализы, которые помогут уточнить тип заболевания, оценить прогноз, подобрать правильное лечение:

    помогает обнаруживать определенные белки с помощью меченых антител.
  • Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) — метод выявления дефектных генов с помощью ДНК-зондов.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — исследование, во время которого нужный фрагмент ДНК многократно копируют с помощью ферментов, после чего он становится доступен для изучения.
  • Секвенирование нового поколения (NGS) — методика, позволяющая полностью «прочитать» генетический код и обнаружить различные мутации.

Эти исследования играют особенно значимую роль в онкологии: они помогают правильно подобрать комбинации противоопухолевых препаратов, назначить эффективную таргетную терапию, иммунотерапию. В клинике Медицина 24/7 доступны все виды молекулярно-генетической диагностики.

Материал подготовлен врачом-онкологом, хирургом клиники «Медицина 24/7» Семушиным Валентином Валентиновичем.

Источник

Неразвивающаяся беременность

Неразвивающаяся беременность (замершая) — состояние, при котором прекращается развитие плода. Большая часть замерших беременностей (до 80%) возникает в 1 триместре ( до 12 недель). Это один из вариантов невынашивания беременности. Около 20% всех наступивших беременностей прекращаются или самопроизвольным выкидышем (51%), или неразвивающейся беременностью с несовершившимся выкидышем (49%). При остановке развития плода в течение 2-х недель происходит самопроизвольный выкидыш у 61% женщин. В 39% случаев плодное яйцо задерживается в полости матки и требует её опорожнения. Патологическая инертность матки связана с комплексом причин, приводящих к длительному пребыванию неразвивающейся беременности в полости матки. Это и плотное прикрепление формирующейся плаценты, и неполноценность иммунных реакций отторжения, и снижение сократительной функции матки.

Субъективно беременная в первые 12 недель чувствует исчезновение тошноты, рвоты, гиперсаливации, нагрубания молочных желез. Через 2 недели после гибели плода могут появиться кровянистые выделения.

Диагноз замершей беременности выставляется на основании данных опроса и осмотра врача-гинеколога, ультразвукового исследования и лабораторных тестов (хориогонический гонадотропин в динамике, эстриол, и др.). На основании результатов УЗИ выделяют 2 типа неразвивающейся беременности: анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце), гибель плода.

Причины и механизмы остановки развития плода окончательно не ясны. Непосредственно к причинам неразвивающейся беременности относят:

  • Генетические и хромосомные аномалии эмбриона;
  • Структурные и функциональные состояния эндометрия (слизистой оболочки матки), неполноценность и неспособность его обеспечить процессы развития беременности: хронический аутоиммунный эндометрит с развитием синдрома восстановительно-пластической недостаточности («тонкий» эндометрий);
  • Нарушения свёртывающей системы крови – наследственные тромбофилии и антифосфолипидный синдром, гипергомоцистеинемия;
  • Нарушение анатомии половых органов – врожденные дефекты матки, субмукозная миома, внутриматочные синехии (спайки), истмико-цервикальная недостаточность;
  • Другие причины, требующие углубленного обследования иммунитета.

Так как почти в 40% случаев замерших беременностей самостоятельного прерывания беременности не происходит, необходимо её опорожнение. Принято считать, что замершая беременность всегда сочетается с хроническим воспалением слизистой матки, независимо от причин остановки развития плода. Кроме того, длительное пребывание некротизированных тканей может привести к нарушению свертывания крови и кровотечениям. Поэтому так важно наблюдение беременных с ранних сроков гестации и при уточнении диагноза замершей беременности незамедлительно произвести опорожнение полости матки.

Оптимальным способом опорожнения полости матки до 10-12 недель при неразвивающейся беременности является не выскабливание, а вакуум аспирация, что также безопасно и малотравматично, как и медикаментозный аборт. Вакуум аспирация не ухудшает прогноз для будущей беременности. Проводится эта процедура в амбулаторных условиях под внутривенным обезболиванием в условиях дневного стационара. Последующее гистологическое, иммунногистохимическое, цитогенетическое исследование полученных тканей продуктов зачатия позволит ответить на ряд вопросов о причинах неудачной беременности.

Источник