Иммунолог объяснил когда появляются антитела после прививки

Иммунолог объяснил, когда появляются антитела после прививки

Врач-иммунолог, доктор медицинских наук Владислав Жемчугов рассказал в интервью радио Sputnik , что иммунный ответ после вакцинации происходит в любом случае, найдете ли вы у себя антитела или нет.

Количественные показатели антител не показывают степень защиты организма, главное — их наличие. Дело в том, что каждый организм индивидуален, и соотношение множества компонентов, из которых состоит иммунная система, не может быть унифицировано и однозначно говорить о той или иной степени защиты.

Кроме того, следует делать поправку на особенности тест-систем. Сейчас применяется довольно много их типов, и некоторые могут просто «не прочесть» какие-то конкретные антитела.

После вакцинации, также как после перенесенной болезни, в организме появляются антитела, но со временем их количество неизбежно сокращается. Но остаются клетки памяти: организм при повторном контакте с коронавирусом тут же «вспоминает» о подобных комбинациях и резко активизируются, вырабатывая новые антитела. Это процесс происходит очень быстро — ведь «вспомнить» легче, чем заново узнавать проникший вирус, и уже в течение первых двух суток иммунитет организма приводится в полную боевую готовность.

Некоторые люди делают ошибку, поспешно проверяя уровень антител сразу после вакцинации -они могут просто еще не выработаться. Информативен будет тест спустя четыре-шесть месяцев после прививки или перенесенного заболевания.

Если же после болезни прошел год, прививку можно ставить без теста. Причем, считает врач, можно обойтись первой дозой вакцины. Этого будет достаточно, чтобы активировать клеточную память.

Источник

«Антител с гулькин нос!»: какой уровень считается нормальным после вакцинации «Спутником V»

Привитые петербуржцы в городском сообществе «Результаты вакцинации» обсуждают и сравнивают итоги тестирования на антитела. У одних после двух уколов «Спутником V» уровень антител 148, у других 270, у третьих не внушающие доверия 56, почти как у знакомых переболевших. Граждане возмущаются: «Столько страданий, а антител с гулькин нос!» У журналистов «Фонтанки», которые вакцинировались в числе первых в Северной столице, тоже была разная реакция на прививку, и результат совершенно от неё не зависит.

47-летний шеф-редактор «Фонтанки» Михаил Гончаров вакцинировался первой дозой еще в декабре. А в январе получил вторую. Первую он почти не почувствовал. Укололи и укололи, два вечера поболела голова, но, может, это вообще была реакция на перемену погоды. Вторая далась тяжелее: болели горло, желудок и мышцы, была температура. На второй день после укола все прошло, как будто ничего и не было. В итоге специальный тест «Хеликса», под названием «После вакцинации или перенесенного COVID-19» на базе итальянской системы Diasorin, показал «наличие высокого уровня антител к вирусу». Концентрация в крови: 118 ОЕ/Мл. При том что за положительный результат, согласно референсным значениям, засчитывается всё, что выше 12.

38-летний редактор отдела общества Венера Галеева вообще ничего не заметила после первой дозы, а после второй ей просто очень хотелось спать и была в принципе привычная температура 37°С. В итоге результат — 163 ОЕ/Мл.

А 31-летний старший корреспондент Илья Казаков бесследно сделал первую прививку 4 января, а вот сделанную 25-го числа вторую запомнит надолго: температура, качели из холода в жар, боль по телу и даже в зубах и ночь в бреду. На следующий день совершенно разбитое состояние. То есть похоже на Михаила, но в итоге результат тем же тестом почти в два раза выше: 210 ОЕ/Мл. Подробнее о впечатлениях журналистов «Фонтанки» можно прочитать здесь и здесь.

Врач-инфекционист и заведующая консультативно-диагностическим поликлиническим отделением больницы имени Боткина Ольга Соколова объяснила «Фонтанке», что иммунные реакции очень индивидуальны и зависят от многих факторов: от реактивности иммунной системы, сопутствующих заболеваний, а также лекарственных препаратов, принимаемых человеком.

Обычный ответ организма на получение вакцины — от 50 до 300 ОЕ/Мл. Но речь только о тест-системе Diasorin, а лаборатории по всей России используют множество принципиально разных методик, с разной чувствительностью и показателями, и сравнивать их между собой некорректно. Представители Центра Гамалеи уточняли, что в силу особенностей «Спутника» небольшим количеством антител или их полным отсутствием вакцинация может обернуться для 70-летних или тех, кто на постоянной основе принимает противовоспалительные препараты, а также для тех, кто страдает от стресса, алкоголизма или иммунодефицита. Но при этом «низкий» титр совершенно не означает, что человек хуже защищен, ведь у каждого организма есть и иммунологическая память, которая вызывает ответ на вирус, уже известный человеку, и он скорее всего не заболеет. То же самое относится и к разнице результатов у переболевших и вакцинированных.

«В настоящее время нет данных о преимуществе естественного иммунитета, приобретенного после заболевания, над искусственным, полученным в результате вакцинации. Таким образом, никаких выводов о том, что у одних сильнее иммунитет, чем у других, или он дольше сохраняется, нет, — отметила Соколова. — Согласно опубликованному в журнале Lancet отчету о результатах промежуточного анализа третьей фазы испытаний вакцины «Спутник V», протективность после полной вакцинации составляет 91,6%. Это значит, что антитела не формируются у 8,4% вакцинированных. Это очень хороший результат».

По её словам, иммунитет может возникнуть уже даже после первой прививки. И в городской группе вакцинации есть примеры, когда люди сдавали положительные тесты. Вторая доза лишь закрепляла результат.

«В среднем антитела к коронавирусу начинают появляться через 2 недели после столкновения с антигеном и выходят на пик через три недели. После вакцинации действует то же самое правило. Согласно рекомендациям производителя вакцины «Спутник V», антитела должны появляться после полного цикла вакцинации. Рекомендуется делать тест на иммуноглобулины к S-белку через 3 недели после второй прививки. Но можно сделать тест на антитела и через три недели после первой прививки, непосредственно перед второй, однако отсутствие антител после первой прививки не является показателем того, что вакцинация неэффективна», — объяснила врач-инфекционист.

Как долго при этом будут сохраняться антитела у привитых и как на это влияет их уровень концентрации, пока сказать сложно. Через шесть месяцев количество антител начнет снижаться, а сам иммунитет может продержаться полтора-два года.

По той же причине малой изученности вопроса нельзя пока снимать маски и отменять все коронавирусные ограничения.

«В настоящее время нельзя точно утверждать, что привитый или переболевший человек является полностью безопасным для окружающих как возможный источник инфекции. В связи с этим следует придерживаться установленных правил использования средств индивидуальной защиты даже после вакцинации или перенесенного заболевания», — резюмировала врач.

Источник

Из какого теста: зачем проверять антитела и как делать это правильно

Сейчас многие тестируются на антитела к "короне": кто-то хочет знать, не переболел ли он бессимптомно, кто-то — оценить состояние после прививки. Лаборатории предлагают разные тесты — и наши, и зарубежные. Как не запутаться и сдать именно тот анализ, какой нужен? На вопросы "РГ-Неделе" ответил глава НЦ молекулярно-генетических исследований ДНКОМ Андрей Исаев.

Для чего сдают тесты на антитела?

Тесты выполняются на наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG.

— Антитела IgA первыми вырабатываются нашей иммунной системой в ответ на вторжение вируса — если тест на них положительный, значит, человек находится в острой фазе заболевания (даже если у него нет симптомов).

— Антитела IgM начинают вырабатываться позже, где-то на 3-4-й день после возникновения симптомов — этот тип антител также является маркером первичной инфекции. Обычно исследование на антитела IgM используется как вспомогательное — для уточнения фазы инфекционного процесса.

— Антитела IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов. Их появление указывает на то, что у человека сформировался долговременный иммунитет. То есть речь идет либо о поздней фазе заболевания, когда больной уже выздоравливает, либо о том, что человек переболел COVID-19 раньше.

Какой тест можно сделать перед прививкой?

Сейчас тесты на антитела IgG чаще всего выполняют люди, которые собираются пройти вакцинацию, чтобы убедиться, что они не перенесли COVID-19 раньше бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.

А если человек хочет проверить уровень антител после прививки? Сейчас многие сравнивают свои показатели.

Надо понимать, что тесты, которые используют в лабораториях, разные и шкалы у них используются тоже разные. Поэтому если пытаться сравнивать результаты (хотя большого смысла в этом нет), то надо по меньшей мере быть уверенным, что вы выполняли тестирование одним и тем же тестом.

Что такое "коэффициент позитивности"?

Для определения уровня антител после прививки в большинстве случаев используются полуколичественные тесты. Они не показывают точное количество образовавшихся антител. Но с их помощью можно оценить интенсивность иммунного ответа — по яркости свечения образца, если тест проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Тесты разных производителей имеют разную шкалу. В большинстве случаев в государственных лабораториях используют тест-системы "Вектор-бест", и у них уровень отсечки равен 1. То есть если показатель ниже — антител нет. От 1 до 1,1 — так называемая серая зона. Если же результат выше 1,1 — значит, мы имеем яркую положительную реакцию иммунной системы.

"Коэффициент позитивности" показывает, во сколько раз уровень антител в пробе превышает пороговый уровень их распознавания. Так что, например, показатель 15, о котором недавно сказал президент, — это хороший результат. Примерно такой же и даже больше коэффициент позитивности иммунного ответа имеют большинство привитых "Спутником V" или "КовиВаком".

При этом еще раз отмечу, что у других производителей тестов шкала может быть другой и показатели, соответственно, тоже. При этом, получая результат теста в лаборатории, вы всегда можете увидеть на бланке референсные значения и сравнить результат с ними.

Сергей Мальгавко/ТАСС

Каким тестом можно проверить поствакцинальный иммунитет?

Такой тест называется "Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)" (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).

Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.

Когда делать:

— на текущую или перенесенную инфекцию не ранее чем через три недели после появления симптомов или получения положительного результата ПЦР-теста;

— для оценки поствакцинального иммунитета через три недели после второй дозы вакцины.

О чем говорят результаты:

< 50.0 AU/mL отрицательно:

антитела к патогену отсутствуют или на очень низком уровне.

Это может быть период ранней инфекции или у пациента не исключены нарушения функций иммунной системы.

≥ 50.0 AU/mL положительно:

есть иммунный ответ на инфекцию либо сформировался поствакцинальный ответ.

Нужны ли повторные исследования?

Со временем напряженность иммунитета и в случае перенесенного заболевания, и после вакцинации уменьшается. По мнению инфекционистов, чем выше уровень антител, тем ниже риск повторного заражения, а также вероятность тяжелого течения и осложнений при COVID-19.

При этом делать повторный тест, чтобы оценить, как падает уровень антител, рекомендуется не чаще чем раз в полгода.

Сергей Карпухин/ТАСС

Есть тесты на антитела, которые не показывают поствакцинальный иммунитет?

Да. Это, например, тест на "Антитела к нуклеокапсидному белку (N) коронавируса IgG (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).

Этот тест не используется для оценки иммунного статуса после прививки. Дело в том, что антитела к нуклеокапсидному белку (N) вируса SARS-CoV-2 вырабатываются только после перенесенного заболевания. Вакцинация выработку этих антител не стимулирует, поэтому этот тест бесполезно применять для оценки поствакцинального иммунитета.

Этот тест назначают:

для оценки предполагаемого иммунного статуса пациента после перенесенного или на поздней фазе (выздоровление) заболевания COVID-19;
для оценки иммунного статуса пациента, в качестве вспомогательного метода диагностики коронавирусной инфекции, совместно с результатами других лабораторных исследований и клинических данных о пациенте.

О чем говорят результаты

отрицательно < 1,4 — negative (антитела не обнаружены);

положительно > 1,4 — positive (антитела обнаружены).

Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?

Этот тест сдается, чтобы проверить, болен ли человек или, возможно, является носителем вируса (даже если у него нет никаких симптомов нездоровья), выделяет ли он в настоящий момент вирус из верхних дыхательных путей, то есть является источником инфекции для окружающих.

Это единственный и ставший уже стандартным тест для туристов: при въезде практически все страны требуют предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки тест придется сдать еще дважды и результат загрузить на портал госуслуг.

Кроме того, можно сдать ПЦР-тест, чтобы убедиться, что вы здоровы, то есть исключить бессимптомное течение заболевания. Это может понадобиться, если, например, вам предстоит встреча с пожилыми родственниками и вы не хотите рисковать их здоровьем. Кроме того, с помощью такого тестирования можно проверить, не заразились ли вы коронавирусом, если вы точно знаете, что контактировали с заболевшим.

Как правильно сдавать тесты?

Для теста ПЦР: берется мазок биоматериала со слизистой носоглотки. Анализ сдается натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.

Для теста на антитела: берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак утром или днем не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.

Источник

Как узнать свои результаты ЕГЭ: инструкция

Экзамен сдан, можно выдохнуть и ответственно себе заявить: я молодец. Стоп. Это ведь нужно как-то проверить? Самой объективной оценкой стараниям будут полученные баллы. Рассказываем, как узнать свои результаты ЕГЭ.

В этой статье:

Когда будут известны результаты ЕГЭ?

Конечно, результаты экзамена не появятся на следующий день после его сдачи. Примерный график публикации обычно появляется заранее, но тут важно учитывать, что это действительно «примерное» расписание. Вполне возможно, что результаты появятся позже или, наоборот, раньше.

Временной диапазон проверки работ может быть разным, но в целом стоит заранее принять, что в тягостном ожидании придется провести примерно две недели.

Москвичи могут узнать расписание на сайте регионального центра обработки информации города Москвы (РЦОИ) в разделе «Расписание экзаменов». Кроме того, Рособрнадзор ежегодно выкладывает график на официальном сайте ЕГЭ.

Как узнать свои результаты ЕГЭ: инструкция

Где можно посмотреть результаты ЕГЭ?

Есть несколько способов узнать официальные итоги ЕГЭ:

Во-первых, это можно сделать по месту проведения экзамена: после получения результатов учащихся, администрация пункта сдачи ГИА должна распечатать баллы и вывесить их на информационном стенде — обычно такие стоят в холле школы, гимназии или лицея. Кроме того, результаты распечатывает и та школа, в который учатся сдающие экзамен.
Во-вторых, запросить результаты экзамена можно в региональном органе управления образования, где проходит регистрация на ГИА.
В-третьих, можно воспользоваться порталом «Госуслуги». Нужно запросить услугу по получению предварительных или окончательных результатов. На самом сайте есть подробная инструкция, так что вы вряд ли запутаетесь. Только стоит учитывать, что после публикации результатов посмотреть их захотят все, из-за чего вряд ли получить информацию вы сможете оперативно.
Школьники из Москвы смогут узнать результаты ЕГЭ на официальном сайте Мэра Москвыmos.ru. Им нужно будет зайти в раздел «Образование», перейти по вкладке «Среднее образование», а затем —«Результаты ГИА (ЕГЭ, ОГЭ, ГВЭ), итогового сочинения (изложения)» и следовать указаниям в форме. После создания заявления на получение результатов экзамена нужно будет немного подождать —скорость получения результатов будет зависеть от загрузки системы. Потом информация появится в Личном кабинете.
Наконец, можно воспользоваться официальным информационным порталом ЕГЭ.

Какие документы нужны?

Чтобы узнать результаты на официальном информационном портале ЕГЭ, участнику необходимо будет предоставить:

или номер своего паспорта,
или 12-значный код регистрации участника экзамена.

Если экзаменуемый хочет получить результаты лично в школе или в РЦОИ Москвы, ему нужно будет предоставить паспорт. Если информацию хочет получить родитель, то он должен будет показать свой паспорт и паспорт ребенка, а если информации о детях нет в паспорте родителя, то ему потребуется свидетельство о рождении.

Если участнику ЕГЭ уже есть 18 лет, то родителю также потребуется доверенность. Если результаты получает доверенное лицо, ему нужен будет свой паспорт, паспорт ребенка и доверенность от родителей или совершеннолетнего.

Как долго действительны результаты?

Результаты итогового сочинения (изложения) и итогового собеседования по русскому языку для обучающихся 9-х классов действуют бессрочно, а вот баллы по ЕГЭ будут действительны следующие четыре года после года сдачи экзамена.

Будут ли продлён на один год срок действия ЕГЭ, если на четвёртом году срока действия ЕГЭ, человек был призван на военную службу по призыву и пришел из армии н… Читать ещё

Будут ли продлён на один год срок действия ЕГЭ, если на четвёртом году срока действия ЕГЭ, человек был призван на военную службу по призыву и пришел из армии на пятом году после сдачи им ЕГЭ.

Владиммр, добрый день. Нет, сроки действия результатов ЕГЭ не продлеваются

Источник

Иммунолог объяснил, когда появляются антитела после прививки

Источник