Ложная беременность псевдобеременность псевдоциез диагностика и лечение

5 причин ложноположительного теста на беременность

Если женщина пытается забеременеть или подозревает у себя беременность, подтвердить эти предположения может помочь тест на беременность, который можно купить в аптеках или магазинах, продающих предметы личной гигиены. Хотя многие домашние тесты на беременность дают результат с 99% точности, они все же не идеальны. Ложноположительным результатом теста на беременность считается таковой, который указывает на наличие беременности при ее отсутствии.

Тесты на беременность определяют наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче — гормона беременности, который выделяется с мочой и содержится в крови во время беременности. Важно отметить, что при проведении теста на беременность женщина должна знать, что даже слабый знак «плюс» или вторая линия указывают на положительный результат.

Однако не все положительные тесты на беременность означают, что женщина беременна. Есть некоторые случаи, когда тест на беременность может давать ложноположительный результат:

Неправильное использование теста. При проведении домашнего теста на беременность важно четко следовать инструкции. У каждого брэнда есть специальные инструкции, поэтому очень важно внимательно их прочитать. Для большинства тестов результат нужно оценивать в течение 4–5 мин после проведения теста и не более чем через 10–30 мин после этого. Если тест на беременность читается по истечении рекомендуемого времени, это может привести к тому, что появится слабая вторая линия на тесте — как правило эта линия появляется после испарения мочи.

Предыдущий выкидыш или аборт. После аборта или выкидыша домашний тест на беременность может привести к ложноположительному результату, поскольку уровень ХГЧ в организме женщины все еще может быть относительно высокими. Как только оплодотворенное яйцо имплантируется в стенку матки, организм начинает выделять гормон ХГЧ. После выкидыша или аборта уровень ХГЧ начинает падать, однако это происходит медленно. Как правило, ХГЧ снижается в течение периода от 9 до 35 дней. Средний временной интервал составляет около 19 дней. Проведение теста на беременность в течение этого периода может привести к ложноположительному результату.

В некоторых случаях выкидыш может происходить не полностью, в результате в матке остается ткань, провоцирующая выделение ХГЧ. В данной ситуации может потребоваться операция, чтобы удалить любые сохраненные продукты зачатия.

Молярная беременность. Она вызывается генетическими аномалиями при зачатии и приводит к аномальной беременности. При полной молярной беременности эмбрион не развивается, но плацентарная ткань быстро растет. Как правило, это происходит потому, что яйцеклеткам женщины не хватает материнской хромосомы, и яйцеклетка оплодотворяется одним или двумя сперматозоидами. При частичной молярной беременности яйцо оплодотворяется 2 сперматозоидами. Это приводит к тому, что эмбрион содержит 1 набор хромосом от матери и 2 набора хромосом от отца — 69 хромосом вместо нормального набора из 46 хромосом.

Вместо нормальной плаценты и эмбриона плацентарная ткань при молярной беременности развивается таким образом, что напоминает кучу винограда. Для устранения такой беременности требуется операция с тщательным отслеживанием уровня ХГЧ у женщины после проведения вмешательства. Иногда может возникать состояние, называемое стойкой гестационной трофобластической болезнью, что связано с продолжающимся ростом продуктов молярной беременности в матке. В данной ситуации требуется хирургическое вмешательство для удаления матки или проведение химиотерапии.

Лекарства. Прием некоторых лекарств может привести к ложноположительному результату теста на беременность. Эти лекарственные средства включают препараты с ХГЧ в качестве активного ингредиента, которые часто используются для лечения бесплодия. И все же большинство медикаментов не влияют на результаты домашних тестов на беременность.

Патологии. Некоторые заболевания и состояния могут привести к повышению уровня ХГЧ в организме женщины, даже если она не беременна. Они включают:

нарушения, влияющие на уровень гормонов гипофиза, особенно у женщин в период перименопаузы или менопаузы;
гестационная трофобластическая болезнь;
рак яичника, мочевого пузыря, почки, печени, легкого, толстой кишки, молочной железы и желудка;
фантомный ХГЧ, когда определенные белки организма связываются с молекулами в наборе теста на беременность, что приводит к ложноположительному результату;
кисты яичников;
заболевания почек или инфекции мочевых путей.

Если тест на беременность указывает на положительный результат, важно уведомить об этом своего врача, так как потребуется дополнительная оценка и тестирование, чтобы подтвердить и контролировать беременность.

Источник

Тест на беременность

Экспресс-тест — самый быстрый и удобный способ диагностики беременности на ранних и сверхранних сроках. Принцип его действия основан на методе качественного определения гормона беременности — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

ХГЧ начинает продуцироваться тканями хориона (предшественника плаценты) с момента внедрения зародыша в стенку матки. Как правило, имплантация осуществляется на 5-7 сутки после зачатия, причем, чем лучше проходимость фаллопиевых труб, тем этот процесс происходит быстрее.

Принцип действия

Начиная с момента имплантации эмбриона, уровень хорионического гонадотропина стремительно растет. Первые две недели, начиная отсчет с момента имплантации, его концентрация каждые двое суток увеличивается вдвое. Где-то с 10 дня после зачатия уровень ХГЧ в крови женщины становится достаточным, чтобы определить наличие беременности при помощи простого и компактного экспресс-теста, даже не пользуясь услугами лаборатории. При контакте с хорионическим гонадотропином, из впитывающей части теста начинает высвобождаться красящее вещество, которое и окрашивает вторую полоску на диагностическом поле. Первая полоска является контрольной и окрашивается под воздействием любой жидкости. Стоит заметить, что яркость тестовой полоски может быть разной, она напрямую зависит от концентрации гормона беременности в моче, то есть на сверхранних сроках она может быть еле заметной, а в дальнейшем становиться все ярче.

Виды экспресс-тестов

существует несколько видов тестов на определение беременности:
тест-полоска (стрип-тест) — самый доступный по цене;
струйный тест (тест-мидстрим) — самый удобный в использовании;
планшетный (или кассетный) тест — самый достоверный;
Цифровой электронный тест — самый высокотехнологичный, подразумевает многоразовое использование и позволяет определить не только наличие беременности, но и ее точный срок (до 3-х недель).

Все эти разновидности тестов дают высокий процент достоверности. Чтобы снизить до минимума риск ошибки, следует пользоваться тест-системами проверенных производителей.

Градация экспресс-тестов для определения беременности в зависимости от чувствительности используемого реагента

Высокочувствительные тесты (от 10мМе/л) — позволяют определить беременность еще до задержки менструации.

Тесты со стандартной чувствительностью (от 25мМе/л) — используются с первых дней задержки менструального цикла

Единственным недостатком качественных тест-систем с высокой чувствительностью является их сравнительно высокая цена.

Как диагностировать беременность с помощью экспресс-теста

Прежде чем рассмотреть принципы правильной эксплуатации тест-систем всех разновидностей, нужно заметить, что четкое соблюдение правил использования указанных в прилагаемой инструкции снизит до минимума возможность ложного результата.

Общие правила использования

Хранение теста в условиях, указанных на упаковке.
Целостность упаковки с тестом.
Недопустимость повторного использования теста.
Проведение диагностики беременности на свежей утренней моче.
Недопустимость использования просроченных тест-систем.
Точное соблюдение времени нахождения в моче и оценки результатов теста.

Тест-полоска — для использования этой тест-системы вам понадобится емкость для сбора мочи. Далее следует погрузить полоску в свежесобранную мочу до обозначенного уровня, и разместить ее на чистой и сухой горизонтальной поверхности. Время ожидания результата — несколько минут, как правило, не более 10. Как правило, именно этот вид диагностики беременности чаще всего применяется в условиях домашнего использования.

Струйный тест — его конструкция предполагает использование в любых условиях. Для точного определения беременности достаточно будет поместить указанный в инструкции конец теста под струю мочи. Результат этого экспресс-теста вы сможете оценить довольно скоро — через 1-5 минут. Эти тесты считаются более качественными и точными чем тест-полоски.

Кассетный тест — тестирование этой системой предполагает помещение точно указанного количества мочи в тестовое окошко на пластиковом футляре тестовой кассеты. Также, как и тест-полоска предполагает домашнее использование.

Цифровой электронный тест — высокоточная (свыше 99%) современная тест-система, оснащенная двойным интеллектуальным датчиком. Методика использования аналогична струйному тесту, но имеет свои особенности — его следует держать под струей мочи около 5 секунд. Также можно применять принцип использования тест-полоски с использованием емкости для мочи, для этого тест помещается в жидкость на 20 секунд. Уникальность цифрового теста в том, что он позволяет помимо наличия беременности ее точный срок (1-2 недели, 2-3 недели и 3+ недель). Еще одна приятная особенность — возможность диагностики беременности в срок от 4-х дней до предполагаемой менструации. Точность результата на этом сверхраннем сроке — около 65%, она увеличивается с каждым днем и достигает к первому дню задержки более 99%. При повторном использовании необходимо заменить сменную полоску с реагентом (они продаются в комплекте с цифровым тестом).

Оценка результата

Положительным результатом теста будет появление второй полоски рядом с контрольной. Несмотря на довольно высокую точность, диагностические системы иногда дают ложный результат, основанный как на качестве самого теста, так и на некоторых особенностях женского организма.

Положительный результат при отсутствии беременности

Даже если женщина не беременна экспресс-тесты иногда показывают положительный результат. Это бывает в случаях:

Некоторое время после искусственного прерывания беременности или самопроизвольного аборта;
период после ликвидации трубной (внематочной) беременности;
хорионэпителиома (опухоль, продуцирующая хгч); (разрастание ворсин плаценты при отсутствии эмбриона);
при приеме гормональных препаратов, содержащих ХГЧ (после приема последней дозы должно пройти не менее 10-ти дней).

Ложноотрицательный результат

Встречается несколько чаще ложноположительного. Его причины:

использование раньше времени, указанного в инструкции;
употребление избыточного количества жидкости, мочегонных средств, что снижает концентрацию хорионического гонадотропина в крови и моче;
угроза срыва беременности;
замершая или внематочная беременность;
некоторые заболевания (в частности патологии мочевыделительной системы);
некачественный тест или нарушение правил его хранения и эксплуатации.

Особенности применения тестов на беременность у женщин с разной продолжительностью менструального цикла

При регулярном цикле овуляция происходит ровно посередине цикла. К этому моменту стоит прибавить 5-7 дней, и полученный результат будет отражать срок, с которого можно начинать использование высокоточных методов домашнего экспресс-тестирования. Если цикл нерегулярный, то необходимо определить дату овуляции. Определить ее можно несколькими способами:

c помощью теста на овуляцию;
оценкой графика базальной температуры;
наблюдением за выделениями (при овуляции слизистые выделения становятся похожими по консистенции на яичный белок).

Дополнительные способы

Помимо экспресс-тестов существуют другие методы диагностики беременности. Оценить правильное течение беременности на ранних сроках поможет анализ крови на бета-ХГЧ. Этот вид исследования позволяет определить точное количество гормона в крови пациентки и отследить динамику его роста. Слишком медленный рост ХГЧ указывает на проблемы, связанные с патологией развития эмбриона, а слишком стремительный — о вероятности многоплодной беременности. Это самый точный метод определения беременности, с его помощью можно подтвердить результат теста, дающего высокую, но все же, не 100% достоверность. Кроме того, исследование крови на бета-ХГЧ позволит определить беременность на сверхраннем сроке, что особенно актуально при зачатии с помощью ЭКО.

При положительном результате теста на беременность необходима срочная консультация акушера-гинеколога. Грамотное сопровождение беременности с первых недель является залогом рождения здорового ребенка.

Источник

Ложноположительный тест на беременность: причины

Как только появились подозрения в наступлении беременности, женщины спешат за тестом, благо, его покупка не вызывает никаких трудностей. Его проведение гарантирует 99% точности полученного результата, ведь они реагируют на концентрации главного гормона беременности — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Но иногда, подобные способы диагностики не идеальны, и имеется вероятность ложноположительного результата. Причин такого явления множество: одни из них вполне безобидны, другие могут указывать на серьезные патологии.

Гормоны решают все

Основной принцип работы тестов на беременность — реакция на присутствие в моче ХГЧ. Этот главный гормон беременности присутствует в моче и крови. Причем, по мере развития беременности его концентрация становится выше, и чем больше срок, тем точнее будет результат, полученный при помощи тестов.

Домашние тесты на беременность могут иметь некоторые различия, в зависимости от бренда, и для получения достоверного результата необходимо предварительно ознакомиться с инструкцией и следовать ей в точности. Например, некоторые тесты требуют погружения в емкость с мочой, другие необходимо размещать на пути ее потока. Итоговый результат также может отображаться несколькими способами, и пресловутые две полоски — не единственный вариант.

Некоторые тесты показывают примерные сроки беременности, хотя эти результаты нельзя назвать высокоточными. Самым достоверным методом установки срока будет УЗИ.

Производители тестов отмечают: даже самый слабый знак указывает на беременность. Но, все же, не исключен и ложноположительный результат. Для подтверждения факта беременности, а также для исключения патологий и осложнений, например, внематочной беременности, необходимо сразу отправиться на прием к врачу.

Поводом посетить гинеколога будет и отрицательный результат теста, в случае, если женщина уверена в том, что зачатие состоялось. Используя дополнительные методы исследования, например, анализ крови, УЗИ и визуальный осмотр, врач может подтвердить или исключить беременность.

Так какие причины могут привести к появлению ложноположительного результата?

Погрешности в использовании

Используя тест важно строго следовать инструкции по применению, с которой необходимо ознакомиться заранее. Тесты разных производителей используются и работают неодинаково.

В большинстве случаев, оценить результат тестирования предлагается в первые 4-5 минут после его проведения, но не позднее, чем через 10-30 минут. Не цифровые тесты, как правило, показывают одну или две полоски или же плюс/минус, что указывает на соответствующий результат. Если же оценивать результат спустя большой промежуток времени, то значительно повышается вероятность ложноположительного результата. А причина заключается в формировании линии испарения мочи, которую можно ошибочно воспринимать как вторую полоску теста.

Аборт или выкидыш

Выкидыш, аборт — еще одна причина получения ложноположительного результата. Как только начался процесс развития беременности, и плодное яйцо прикрепилось, начинается выработка гормона ХГЧ, его уровень постоянно нарастает и увеличивается.

В случае, если случился выкидыш или беременность оказалась нежелательной и было проведено искусственное ее прерывание, концентрация гормона начинает падать, но медленно и постепенно. И если провести тест в это время, то с большим процентом вероятности можно получить ложноположительный результат.

Врачи отмечают: уровень ХГЧ может постепенно снижаться — за 9-35 дней после выкидыша или аборта, но в среднем, 19 дней.

В медицине имеется такое понятие как неполный выкидыш, когда в полости матки остается ткань, продолжающая производить гормоны. При диагностировании такого состояния гинекологи рекомендуют хирургическое вмешательство, проводится так называемое выскабливание.

Пузырный занос

Молярная беременность, или более известная как пузырный занос — довольно редкое осложнение 1:1000. В ходе нормальной беременности, на определенном сроке для дальнейшего развития клетки делятся на 2 группы: из одних развивается эмбрион, из других — плодные оболочки. При нарушении этого процесса и говорят о пузырном заносе. В клинической практике выделяют полный и неполный пузырный занос:

Если произошло оплодотворение яйцеклетки, без собственного ядра. По мере развития беременности отцовские хромосомы удваиваются, чтобы компенсировать отсутствующие материнские. Но такая оплодотворенная яйцеклетка не жизнеспособна, эмбрион не развивается, а ворсинки хориона перерождаются в аномальные пузырьки.

Если в полноценную яйцеклетку проникают сразу 2 сперматозоида. В итоге зигота содержит материнский набор и 2 отцовских набора хромосом. Такие условия приводят к гибели эмбриона на ранних сроках беременности — выкидыш.

После проведения оперативного вмешательства, рекомендовано тщательно отслеживать уровень гормонов с целью исключения осложнений, которые могут представлять угрозу для здоровья женщины.

Лекарства с содержанием гормонов

Прием некоторых лекарств с содержанием гормонов — также одна из причин ложноположительного результата на беременность. Как правило, это препараты, активно используемые для лечения бесплодия. Поэтому, при установке факта беременности на фоне лечения и приема гормонов, консультация и осмотр врача — обязательны.

В остальном, большая часть лекарственных препаратов не может повлиять на конечный результат тестов на беременность.

Влияние болезней и различных состояний

Врачи выделяют ряд состояний и заболеваний, которые могут привести к увеличению концентрации ХГЧ, к их числу можно отнести:

менопауза. При этом физиологическом состоянии, гормоны вырабатываются в меньшей степени, что и объясняет появляющиеся симптомы;
гестационная трофобластическая болезнь;
онкопатологии: онкологические заболевания яичников, мочевого пузыря, почек, молочных желез и некоторых органов пищеварительного тракта;
некоторые гинекологические заболевания.

Тесты на беременность оказываются точными в 99% случаев, но всегда необходимо следовать инструкции по применению и учитывать сопутствующие факторы. Как говорят врачи: тест — это первый шаг на пути подтверждения или опровержения беременности, а также дальнейших исследований, которые помогут исключить осложнения и родить здорового малыша.

Источник

Ложная беременность псевдобеременность, псевдоциез: диагностика и лечение

Увеличение живота, нагрубание молочных желез и даже некое подобие токсикоза было просто причудой измененной психики и игрой гормонов.

Содержание статьи

Болезнь, прошедшая сквозь века

Впервые случаи ложной беременности (псеводоберемнности, псевдоциеза) были описаны еще Гиппократом, который наблюдал ее у 12 женщин. Впоследствии выявилось, что этому состоянию подвержены следующие категории пациенток:

Маниакально желающие забеременеть. Яркий пример – королева Англии Мария Тюдор которая, страстно желая родить детей, почувствовала себя беременной, но ребенок так и не родился. Похожая ситуация произошла с супругой последнего российского императора, которой тоже нужен был наследник. Под воздействием лекаря – шарлатана императрица почувствовала все признаки, свойственные женщине, вынашивающей ребёнка. Но беременность оказалась ложной.
Боящиеся до ужаса забеременеть. Псевдобеременность встречается у жертв насилия, которые боятся зачать от насильника, у девочек-подростков, опасающихся забеременеть в столь юном возрасте и немолодых женщин, не желающих обзаводиться потомством в свои годы.
Имеющих беременную подругу, сестру или близкую родственницу. Такое состояние называется синдромом Кувады и является вариантом болезненного сопереживания.

Один из случаев псевдоциеза лёг в основу теории Фрейда. Обратившаяся к нему пациентка посчитала, что забеременела своего психоаналитика, хотя никакой связи между ними не было. Такое явление, названное переносом, стало одним из «кирпичиков» психоанализа.

Причинами псевдобеременности также могут стать:

Стрессы — в стрессовой ситуации в организме происходит гормональный сбой, влияющий на все органы и ткани, в том числе на половую систему. Тревожность и эмоциональность усиливают работу гипофиза примерно так же как и беременность. Поэтому у женщины возникает ощущение, что она ждёт ребёнка. . Псевдобеременность чаще фиксируется у больных, страдающих нарушением функции гипофиза, щитовидной железы и надпочечников.
Нарушения менструального цикла. У женщин с аменореей (отсутствием месячных) при определенных особенностях психики к отсутствию критических дней “пририсовываются” другие признаки вынашивания и возникает псевдоциез.

Можно ли определить ложность или истинность беременности, не сдавая анализов и не посещая врача

К сожалению, сделать это невозможно. Все симптомы, наблюдаемые при псевдоциезе, имеются и при истинной беременности. Женщины жалуются на отсутствие критических дней, тошноту, рвоту, слабость, сонливость, непереносимость запахов. Некоторые на более поздних сроках даже ощущают движения плода, которыми на поверку оказывается усиленная перистальтика кишечника. Часто даже увеличивается живот и появляется особый изгиб позвоночника – лордоз, характерный для женщин, вынашивающих ребенка.

Зарегистрированы случаи, когда у «псевдобеременных» наблюдались увеличение живота, нагрубание молочных желез и выделение молозива. В медицинской литературе описываются даже мнимые роды, при которых начинаются схватки, сопровождающиеся болью в животе. Если больная при этом не наблюдалась у врача и не делала УЗИ, даже врачи иногда не могут понять что беременность ложная, пока не проведут УЗ-диагностику.

Ситуация усугубляется гормональным сбоем. По неизвестным причинам организм начинает вырабатывать гормональные вещества, дающие псевдоположительную реакцию теста на беременность. На тесте обнаруживается вторая слабая полоска, что ещё больше убеждает больную, имеющую определенный склад психики, в том, что она вынашивает ребенка.

Поэтому утверждения, что проверить истинность беременности можно с помощью тестирования, неверны. Сделать это можно только на врачебном приеме с УЗИ матки.

Тест при ложной беременности, как и при истинной, может давать неверный результат из-за сопутствующих патологий. Чаще всего такая ситуация связана с наличием опухолей. Не зря исследование на ХГЧ считается онкомаркером (анализом на рак). Женщина может оказаться онкобольной и упустить время, когда ещё есть возможность вылечиться.

Что делать при подозрении на мнимую беременность

В первую очередь надо посетить гинеколога. У беременных матка увеличена соответственно сроку и более мягкая, чем в обычном состоянии, а маточная шейка имеет своеобразный синеватый оттенок. При псевдобеременности этих признаков нет.

Однако, отсутствие эмбриона в матке не исключает внематочной беременности, которая может развиться в яичнике, трубах, шейке и даже брюшной полости. Шеечную беременность можно также исключить при осмотре, поскольку у женщин с такой патологией наблюдается значительное увеличение в размерах шеечной части матки.

Остальные варианты исключаются только при проведении УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости. Только в этом случае можно убедиться, что эмбриона нигде нет.

Для подтверждения диагноза берутся анализы крови и мочи на хорионический гонадотропин. Результаты лабораторных исследований точнее аптечного теста, поэтому если у женщины нет злокачественных опухолей, они покажут отсутствие беременности.

Что делать при обнаружении ложной беременности

Поскольку такое состояние часто вызвано нарушением обмена веществ, женщинам у которых произошел псевдоциез, нужно обратиться к врачу-эндокринологу и сдать кровь на гормоны.

Нужно также какое-то время понаблюдаться у гинеколога, чтобы исключить воспалительные патологии и опухоли, которые могли в момент первого обращения еще не давать явных проявлений.

Если никаких патологий не выявлено, нужно просто успокоиться и для большей уверенности посетить психотерапевта. Повторение такого состояния встречается крайне редко.

Чтобы избежать псевдоциеза, при первых признаках беременности — отсутствии критических дней, тошноте, рвоте, непереносимости запахов, переменчивости настроения, изменениях в молочных железах нужно обратиться к врачу, сдать анализы и пройти УЗИ малого таза. Тогда можно быть уверенной, что эмбрион имплантировался в матке и нормально развивается.

Источник