Показания и противопоказания к проведению диагностики

Допплерография маточно-плацентарного кровотока

После 18 недель беременности при достаточных основаниях врач назначает пациентке дополнительное обследование к уже запланированной диагностике УЗИ. Допплерография маточно-плацентарного кровотока выявляет нарушения в системе “мать-плацента-плод” и позволяет вовремя предотвратить их развитие.

Суть метода допплерографии маточно-плацентарного кровотока

Вновь сформированная система кровоснабжения плода поставляет питание не только будущему малышу, но и плаценте – защитной оболочке. От полноты и своевременности поступления крови зависит не только физическая защита плода. Хорошее кровоснабжение влияет на:

  • способность плаценты препятствовать проникновению токсинов;
  • развитие малыша в последующие недели;
  • возможности материнского организма к нейтрализации шлаков.

Допплерометрия (ДПМ) – исследование с помощью обычного УЗИ-аппарата. Суть методики состоит в использовании эффекта Допплера: при отражении от движущихся объектов (эритроцитов) УЗИ-волны меняют свою частоту. Аппарат регистрирует полученные данные и выводит изображение кровотока на экран. Опытный врач на основании исследования определяет, есть ли отклонения в работе системы кровоснабжения, и насколько они опасны.

Показания и противопоказания к проведению диагностики

Основанием к проведению допплерографии маточно-плацентарного кровотока служат несколько групп факторов:

  • Болезни беременной: сахарный диабет, гипертония, коллагеновые сосудистые заболевания, преэклампсия (повышение АД после 20 недель), болезни почек, резус-сенсибилизация (разность резусов у супругов).
  • Болезни и пороки развития плода: задержка роста, беспричинное маловодие или водянка, преждевременное созревание плаценты, несоответствие массы плода сроку беременности, порок сердца и др.
  • Другие причины: травмы живота, возраст больше 35 или меньше 20 лет, патологический тип кардиотокогрммы, перенашивание плода, неблагополучные предыдущие беременности, обвитие шеи плода пуповиной.

Врач вправе назначить проведение ДПМ при любом состоянии беременной или плода, внушающем опасение за жизнь будущего ребенка. Исследование используется при оценке эффективности лечения маточно-плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша на поздних сроках.

Особенности проведения допплерометрии

Процедура обследования абсолютно безопасна и почти ничем не отличается от обычного УЗИ:

  • Пациентка ложится на кушетку на спину и оголяет область живота.
  • Врач наносит на кожу беременной специальный гель, повышающий качество изображения.
  • Специалист вначале исследует общее состояние матки и плода на наличие возможных отклонений.
  • После этого врач включает функцию допплерографа и изучает состояние интересующего участка кровеносной системы: аорты, артерий мозга и т. д.
  • Результаты автоматически заносятся в специальный раздел программы и анализируются.

При наличии отклонений это сразу видно на экране. Длительность процедуры – от нескольких минут до получаса. Время зависит от объема требующего обследования участка и степени квалификации специалиста.

Противопоказаний к процедуре нет – это метод безопасного ультразвукового исследования, что подтверждено многолетними клиническими испытаниями.

Последствия выявленных при обследовании нарушений

Своевременная диагностика обнаруживает возникновение и развитие патологических состояний на самых ранних этапах. Корректность обследований во многом зависит от опыта врача и наличия современной аппаратуры.

При направлении на допплерографию маточно-плацентарного кровотока процедуру нужно пройти в обязательном порядке. В противном случае возможны негативные последствия:

  • аномалии в развитии ребенка;
  • смерть плода;
  • повышенная вероятность выкидыша;
  • малый вес ребенка при рождении;
  • нарушение гормонального фона;
  • патологии сердца и сосудов.

Крепкое здоровье будущего ребенка – это самый главный стимул счастливой жизни для большинства людей. Корректное проведение ДПМ способно выявить наличие нарушений развития на ранних этапах – и среагировать вовремя.

В клинике “Гармония” есть все необходимое для проведения допплерометрии: квалифицированные врачи, современное оснащение, доступные цены и первоклассный сервис. Если хотите, чтобы процедура гарантированно была не только точной, но и безопасной для малыша, тогда вам к нам!

Источник



Доплер УЗИ при беременности

Во время гестационного периода женщина проходит множество исследований. Одни назначаются на 1-3 месяце беременности, чтобы определить срок или изучить кровоток, другие – на поздних сроках, чтобы отследить развитие малыша и состояние матки.

Основным методом диагностики является допплерометрия – метод, исследования сосудов, использующий так называемый эффект Допплера. Он позволяет специалисту вовремя отследить задержку
внутриутробного развития и составить план терапевтических мероприятий. Свяжитесь с консультантом Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед», чтобы записаться на доплер УЗИ
при беременности по доступной цене.

Читайте также:  Пропали результаты ЕГЭ на е check ege что делать

Особенности метода

Допплометрия – это разновидность ультразвукового исследования, при котором используется аппарат с высокочувствительным датчиком. С помощью сенсора врач оценивает состояние крупных сосудов, локализованных в матке, пупочном канатике, мозге плода и др. Аппарат регистрирует ультразвуковые волны, которые отражаются от эритроцитов крови.

Выделяют два режима работы аппарата:

Дуплексное сканирование. Его используют для оценки структуры и проходимости сосудов. В случае нарушения их целостности
врач определяет причину нарушения. Кроме того, этот режим пригоден для измерения скорости кровотока и анатомии сосудов.

Триплексное сканирование. Более точный метод диагностики. Он отличается тем, что здесь на экран выводится цветное
изображение, где цвет различается в зависимости от направления тока крови; таким образом можно судить о патологии кровообращения раздельно в артериях
и венах.

Показания к процедуре

Допплерометрия – обязательная процедура, проводимая минимум 2 раза за весь гестационный период. Ее назначают параллельно с ультразвуковым исследованием, которое проводится на 21-24 и 30-33 неделе. При необходимости врач рекомендует дополнительное исследование. Причиной тому может послужить:

  • повышенное артериальное давление;
  • анемия;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • сердечная или дыхательная недостаточность;
  • наличие в матке крупной миомы.

Кроме того, гинеколог назначает допплерометрию, при наличии подозрений на отклонения в развитии малыша. В эту группу можно отнести случаи, при которых:

  • изменена структура плаценты;
  • имеется высокий риск преждевременных родов или прерывания беременности;
  • толщина и зрелость хориона не соответствует сроку (преждевременное старение плаценты);
  • выявлены задержки в развитии плода, возможна внутриутробная инфекция или резус конфликт;
  • наблюдается сердечная недостаточность или кислородное голодание плода.

Если на ранних скринингах у плода был выявлен порок сердца или крупных сосудов, будущая мама должна следовать рекомендациям врача и регулярно проходить необходимые исследования.

Ход процедуры

Алгоритм проведения доплерометрического исследования аналогичен обычному двухмерному УЗИ. Для этого женщина ложится спиной на кушетку и открывает живот. Если она
не может долго пребывать в таком положении, то может лечь на бок. Кожу, расположенную в области матки, врач обрабатывает специальным
гелем, который улучшает прохождение ультразвуковых волн.

Чувствительный сенсор позволяет врачу найти исследуемый сосуд, а затем вывести его изображение на экран. При дуплексном режиме картинка имеет серый цвет, а при триплексном она цветная.

Длительность допплерографии обычно выше, чем у ультразвукового исследования. Она зависит от положения плода и его двигательной активности во время процедуры. Если малыш ведет себя спокойно, это позволяет лучше изучить кровотоки и состояние сосудов.

Эффективность метода

Допплерометрия – метод диагностики, посредством которого врачи выявляют патологические изменения и причины их развития. Именно поэтому будущей маме нельзя отказываться от прохождения процедуры. Ведь с ее помощью можно определить:

  • степень развития сердечной мышцы ребенка;
  • нарушение кровотока в пупочных сосудах;
  • качество и скорость кровоснабжения сосудов в теле ребенка;
  • функциональную зрелость плаценты;
  • наличие обвития пуповиной и многое другое.

Своевременная диагностика поможет предотвратить риски и сохранить беременность до конца срока. Получите полную информацию о допплерометрии, записавшись на прием к специалисту Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед».

Источник

Допплерография при беременности

Допплерография при беременности делается с целью выявления аномалий развития плода. Процедура назначается при обнаружении отклонений, проводится с 16-й недели.

Допплерография – что это такое

Допплерография – это метод ультразвуковой диагностики, оценивающий состояние сосудов и кровоток в них. Исследование дает оценку плаценты и сердечно-сосудистой системы плода. Для беременных женщин это единственный безопасный способ изучения сосудов.

Процедура основана на эффекте Допплера – способности ультразвука отражаться от движущихся объектов. В данном случае таким объектом выступает кровь.

С помощью допплерографии при беременности можно своевременно выявить пороки развития, откорректировать тактику ведения женщины, выбрать оптимальный способ родоразрешения.

Допплерография при беременности – способ выявления аномалий развития плода

Показания к назначению

УЗ-допплерография назначается не каждой беременной женщине. Показания к диагностике:

  • признаки гипоксии плода, выявленные врачом при осмотре;
  • избыточное или недостаточное количество околоплодных вод;
  • признаки патологии плаценты;
  • тяжелый токсикоз;
  • резус-конфликт между матерью и плодом;
  • сахарный диабет;
  • многоплодная беременность;
  • травма живота женщины.
Читайте также:  Spectral DNC N Спектрал ДНС Н НОВАЯ ФОРМУЛА Cредство от выпадения волос аналог Spectral DNC для мужчин и женщин с Наноксидилом

Рекомендуется сделать УЗ-допплерографию женщинам, у которых уже есть дети с пороками. Если беременность протекает нормально, нет факторов риска – процедура не обязательна.

Подготовка к обследованию

Специально готовиться к процедуре не нужно. Рекомендуется на всякий случай не есть продукты, вызывающие избыточное газообразование:

  • капусту;
  • черный хлеб;
  • горох и фасоль;
  • молоко.

На обследование приходят натощак. Разрешается выпить стакан воды. При выраженном метеоризме подготовка включает прием ветрогонных препаратов.

Как проводится диагностика

От течения беременности будет зависеть, на каком сроке назначат УЗДГ. Обычное ультразвуковое обследование выполняется при постановке на учет, в 21 и 30 недель. При выявлении отклонений от нормы допплерографию можно назначать с 16-й недели. Плановое обследование при наличии только факторов риска проводится в 33 недели. Максимальная достоверность результатов обеспечивается только при сформированной плаценте.

Процедура не отличается от обычного УЗИ. Женщину укладывают на спину с обнаженным животом. Врач смазывает кожу звукопроводящим гелем. Проводя датчиком по брюшной стенке, специалист видит все внутренние органы плода. Лежать при этом нужно неподвижно.

Отраженные ультразвуковые волны передаются на компьютер, после их обработки получается изображение. Оно представлено кривыми линиями красного и синего цветов. Об интенсивности кровотока свидетельствует синяя окраска.

Расшифровка результатов УЗДГ проводится лечащим врачом

Возможные результаты

С помощью УЗДГ можно определить вариант нормы или выявить отклонения в развитии плода. Точность диагностики зависит от характера заболевания, на каком сроке выполнялось обследование. Иногда требуется сделать несколько процедур, чтобы отследить динамику развития патологии.

Критерии нормы

Имеется три показателя, в соответствии с которыми оценивают состояние плода.

  1. Индекс резистентности – ИР. Обозначает эластичность сосудов. Рассчитывается по разнице между максимальной и минимальной скоростями кровотока.
  2. Систоло-диастолическое отношение – СДО. Показатель определяет разницу между систолическим и диастолическим давлением в сосудах.
  3. Индекс пульсации – ПИ. Оценивает равномерность кровотока.

Полученные результаты сравнивают с допустимыми значениями. Если они находятся в указанных пределах – патологии нет. Отклонение в меньшую или большую сторону – признак аномалии развития.

Допустимые результаты рассчитаны по средним показателям:

  • ИР в аорте плода – 0,75;
  • СДО изменяется в зависимости от срока – 5,4-6,5;
  • ПИ в артериях матки – 0,4–-0,65.

Обязательно оценивается кровоток в маточной артерии и пуповине. Показатели изменяются с учетом срока беременности. При обследовании врач видит на экране кривую линию, которая соответствует характеру кровотока. Она должна быть ровной, без прерываний.

По изображению УЗ-допплерографии врач судит о состоянии кровотока

Расшифровка патологии

Отклонения от нормальных критериев – признак заболевания у плода:

  • высокий ИР – сосуды сужены, давление в них большое;
  • низкий ИР – давления в артериях практически нет;
  • высокий ПИ – неравномерный интенсивный кровоток;
  • низкий ПИ – слабый ток крови;
  • высокое СДО – чрезмерное поступление крови в сосуды;
  • низкое СДО – недостаток кровотока.

По сочетанию показателей судят о возможном заболевании.

Самое частое патологическое состояние – гипоксия. Она развивается, когда ребенок получает недостаточное количество кислорода. Расшифровка УЗДГ при гипоксии выглядит следующим образом:

  • завышение ИР и СДО в маточной артерии;
  • снижение этих показателей в мозговых сосудах плода.

Такое случается при ослаблении плацентарного кровотока, возникновении препятствий току крови, многоплодной беременности. Гипоксия становится причиной энцефалопатии, умственного отставания. При выраженном недостатке кислорода имеется риск внутриутробной гибели плода.

Расшифровка тяжелого гестоза, плацентарной недостаточности – завышение СДО, ИР в пуповине. При эндокринных заболеваниях, резус-конфликте эти же показатели увеличиваются в аорте плода.

Разные заболевания плода могут иметь одинаковые показатели УЗДГ. Поэтому окончательный диагноз требует подтверждения другими методами исследования.

Выделяют три степени нарушения кровотока в системе плод-плацента.

  1. Легкая. Страдает только пуповина. Лечение амбулаторное, назначают средства для улучшения микроциркуляции и разжижения крови. Рекомендуется чаще гулять, заниматься специальной гимнастикой.
  2. Средней тяжести. Кровоток нарушен одновременно в пуповине и маточной артерии. Требуется стационарное лечение.
  3. Тяжелая. Движение крови по пуповине и маточной артерии практически отсутствует. В 60% случаев наступает внутриутробная гибель. Необходимо срочно делать кесарево сечение. Естественные роды противопоказаны.
Читайте также:  9 февраля 2019 года Межрайонный совет директоров 10 МРСД10 МРСДВНК принимает эстафету фестивалей laquo На

При выявлении нарушений тока крови в мозговых артериях требуется провести генетическое исследование. Такое состояние бывает признаком хромосомных аномалий – синдрома Дауна, Шерешевского-Тернера. Для генетического анализа берут околоплодные воды.

Ультразвуковая диагностика – самая безопасная. Ограничений к ее проведению у беременных нет. Процедура делается столько раз, сколько это требуется для установки диагноза и дальнейшего отслеживания состояния ребенка. Своевременная диагностика позволяет правильно откорректировать ведение беременности, выбрать способ родоразрешения.

Источник

Допплерометрия при беременности

Допплерометрия в акушерстве: суть метода, проведение

Невозможно представить себе область медицины, где бы не применялись дополнительные методы обследований. Ультразвук благодаря своей безопасности и информативности при многих заболеваниях используется особенно активно.

Для чего проводится допплерография плода

Допплерометрия — это возможность не только оценить размеры и строение органов, но и зафиксировать особенности движущихся объектов, в частности, кровотока. Ультразвуковое исследование в акушерстве дает огромный объем информации касательно развития плода, с его помощью стало возможным определить не только число зародышей, их пол и особенности строения, но и наблюдать за характером кровообращения в плаценте, плодных сосудах и сердце.

На каких сроках беременности проводят допплерографию плода

УЗИ с допплерометрией должны проходить все беременные женщины в третьем триместре, по показаниям оно может быть назначено и раньше. На основании этого исследования врач исключает или подтверждает патологию, ранняя диагностика которой дает возможность своевременно приступить к лечению и предупредить многие опасные осложнения для растущего плода и мамы.

Как проводится допплерометрическое исследование

Допплерометрия относится к числу ультразвуковых методов, поэтому ее проводят с помощью обычного аппарата, но снабженного специальным программным обеспечением. Она основана на способности волны ультразвука отражаться от движущихся объектов, меняя при этом свои физические параметры.

Активное применение допплерометрии при беременности стало настоящим прорывом в диагностике практически всех видов акушерской патологии, которая обычно связана с нарушение кровообращения в системе мать-плацента-плод.

Врач может не только объективно судить о патологии, но и указать точное место ее возникновения, что очень важно при выборе методов лечения.

Подготовка к УЗИ с допплерографией

Перед проведением допплерографии беременной женщине не требуется какой либо специальной подготовки, но врач может рекомендовать не принимать пищу и воду за пару часов до процедуры. Исследование не причиняет боли и дискомфорта.

Показания к допплерометрии

Ультразвуковое исследование с допплерометрией в качестве скрининга показано всем беременным женщинам в третьем триместре. Это значит, что даже при отсутствии патологии оно должно быть проведено в плановом порядке, и врач акушер-гинеколог обязательно отправит будущую маму на обследование.

Оптимальным считается промежуток между 30 и 34 неделями беременности. Любое отклонение от нормы в этом периоде хорошо заметно, и вместе с тем, у врачей еще будет время для коррекции нарушений.

К сожалению, далеко не каждая беременность протекает столь благополучно, что будущая мама в положенный срок и, скорее для профилактики проходит УЗИ с допплерометрией. Есть целый перечень показаний, по которым исследование проводится вне установленных для скрининга рамок и даже неоднократно.

Если есть основания предполагать гипоксию плода, задержку его развития, что заметно при обычном узи, то допплеровское исследование будет рекомендовано уже в 20-24 недели.

Если вам назначена допплерография плода, запишитесь на исследование в клинику «Медицина Плюс», мы гарантируем:

  • Комфортные условия, внимательное отношение персонала.
  • Проведение УЗИ опытными специалистами — врачами высшей категории.
  • Прием без очереди и ожидания — мы будем ждать вас в назначенное время.
  • Результаты допплерографии будут оформлены по принятым медицинским стандартам.
  • При необходимости акушер-гинеколог проконсультирует вас.

Для будущих мам, наблюдающихся у наших специалистов, УЗИ с допплерографией плода входит в комплексную программу.

Чтобы записаться на допплерометрию, позвоните по контактному номеру или отправьте онлайн заявку.

Источник