9 вопросов о РАКЕ
Злокачественные новообразования можно назвать настоящим бичом человечества – от них умирает около 15% людей, а их профилактика и лечение оставляют желать много лучшего. В то же время, мало кто знает, что такое рак и как с ним бороться.
Вопрос 1. Почему рак называется раком?
Ответ. Название «рак» (греческое «oncos», латинское «cancer») дал этому заболеванию знаменитый древнегреческий врач Гиппократ за внешнее сходство злокачественной опухоли с раком или крабом, запускающим свои «щупальца» вглубь здоровой ткани.
В современной медицине раком принято называть только злокачественные новообразования, происходящие из эпителиальной ткани. Остальные злокачественные опухоли (из мышечной, нервной и других тканей) раком называть неправильно. Однако зачастую по традиции раком называют любые онкологические заболевания. Для простоты восприятия в этой статье под словом «рак» тоже подразумеваются все злокачественные новообразования.
Вопрос 2. Чем отличаются злокачественные опухоли от доброкачественных?
Ответ. Основных отличий три. Во-первых, раковые опухоли растут бесконтрольно, то есть их клетки непрерывно делятся, производя себе подобные. Во-вторых, они не ограничены тканью, из которой происходят, то есть прорастают в окружающие органы и ткани, разрушая их. И, в-третьих, злокачественные новообразования способны к метастазированию. Оно заключается в том, что опухолевые клетки могут с током крови или лимфы переноситься в другие органы, где из них вырастают новые опухоли, схожие с первоначальной.
Вопрос 3. Можно ли заразиться раком?
Ответ. При контакте с человеком, у которого есть злокачественное новообразование, заразиться нельзя. Для развития рака необходимо два основных условия.
Первое условие – это изменение генетического аппарата клетки, то есть ДНК, которое заставляет клетку бесконтрольно размножаться и выключает механизм запрограммированной гибели, присущий всем клеткам на исходе их жизненного цикла. То есть любая раковая опухоль происходит из собственных клеток человека, причем при злокачественном перерождении клетка может как сохранять свои первоначальные признаки (такие опухоли называются высокодифференцированными), так и полностью их утрачивать (такие опухоли называются низкодифференцированными).
Второе условие – это нарушение того звена иммунной системы, которое отвечает за обнаружение и уничтожение раковых клеток.
Изменение генетического аппарата может произойти под воздействием многих факторов. Ими являются, например, химические канцерогены и ионизирующие излучения, изменяющие структуру ДНК, наследственная предрасположенность. Существуют также опухоли, появление которых зависит от повышенного уровня гормонов. Например, повышенный уровень женских половых гормонов эстрогенов увеличивает риск развития рака груди и эпителия матки, а мужских половых гормонов андрогенов – рака предстательной железы.
Некоторые виды рака развиваются на почве так называемых предраковых заболеваний, например, раку желудка зачастую предшествует длительно существующая язва.
Большинство предраковых заболеваний представляют собой вирусные инфекции – они «ответственны» за 15% всех случаев рака. Это неудивительно, ведь многие вирусы, поражая клетку, встраиваются в ее «святая святых» — генетический аппарат. И вот такими инфекциями действительно можно заразиться. Конечно, наличие определенного вируса не означает обязательное заболевание соответствующим видом рака в перспективе, но риск этого осложнения возрастает многократно. Самые известные вирусы, предрасполагающие к раку – это отдельные виды папилломавирусов для рака шейки матки и полового члена, вирусы гепатитов B и C для рака печени, вирус Эпштейна-Барр для лимфомы Беркитта и другие.
Вопрос 4. Может ли рак передаваться по наследству?
Ответ. Прямой наследственной передачи рака не существует. Однако предрасположенность к заболеванию определенными видами рака может наследоваться, причем для различных опухолей наследственность имеет разное значение. Так, некоторые генетические особенности многократно повышают риск появления рака груди у родственников заболевшей женщины, хотя он может появиться и без них. А такие опухоли, как, например, рак печени, гораздо больше зависят от внешних воздействий. В любом случае, зависимость развития рака от наследственности носит характер вероятности, а не прямой передачи.
Вопрос 5. Можно ли сделать прививку от рака?
Ответ. Несмотря на постоянные научные изыскания, ни от одного вида рака профилактических прививок не существует. Многочисленные сообщения об исследованиях в этой области позволяют надеяться, что проблема будет решена в самом скором времени, хотя бы для некоторых видов рака, но пока привиться от рака невозможно.
Но не все так плохо. Уже существуют и продолжают появляться прививки от вирусных инфекций, предрасполагающих к развитию рака. Так, например, любой желающий может сейчас сделать прививку от онкогенных папилломавирусов или от вируса гепатита B.
Вопрос 6. От рака можно вылечиться, или он всегда приводит к смерти?
Ответ. Вылечиться можно, причем полностью, но не всегда. Возможность излечения сильно зависит от нескольких факторов, таких как:
— вид злокачественной опухоли — разные виды рака обладают различной скоростью роста и вероятностью метастазирования (как правило, более опасны низкодифференцированные опухоли, клетки которых утратили признаки принадлежности к первоначальной ткани);
— стадия заболевания, на которой поставлен диагноз (если опухоль небольшая по размерам, находится в пределах одного органа и не имеет метастазов, шансы на ее полное удаление весьма высоки);
— точность диагностики и правильность подбора лечения;
— возможности учреждения, где проводится терапия (наличие необходимого оборудования, достаточная квалификация специалистов)
— и некоторые другие.
Вопрос 7. Как выявить рак на ранней стадии?
Ответ. Абсолютного алгоритма раннего выявления всех опухолей, к сожалению, не существует. Однако методики скрининга онкологических заболеваний разработаны и постоянно совершенствуются.
Некоторые из них, принятые ранее, успели продемонстрировать свою неактуальность. Это, например, флюорограмма для выявления рака легких (заметим, что она прекрасно справляется с выявлением туберкулеза, так что проходить ее надо обязательно), самообследование для выявления рака груди. Польза от теста на простатспецифический антиген (ПСА) для выявления рака предстательной железы считается сомнительной.
В настоящее время однозначно эффективными методиками скрининга признаны: маммография для ранней диагностики рака молочной железы, цитологическое исследование мазка шейки матки, тест на скрытую кровь в кале и колоноскопия для диагностики рака кишечника.
Все больше возможностей приобретает скрининг генетических маркеров онкологических заболеваний. Так, например, определяемые анализами мутации генов BRCA 1 и 2 ответственны за 30-40% случаев предрасположенности к раку груди. К сожалению, из-за дороговизны методики массовый генетический скрининг пока существует только в нескольких западных странах.
Вопрос 8. Правда ли, что самое страшное в раке – это метастазы?
Ответ. В раке страшно все. Метастазы действительно сильно ухудшают прогноз, поскольку их все удалить невозможно, и они нарушают работу тех органов, в которых возникли. Но даже без метастазов рак зачастую приводит к смерти.
Во-первых, активно размножающиеся опухолевые клетки требуют постоянного притока питательных веществ, как бы «объедая» весь организм. Кроме того, при таком усиленном обмене веществ возрастает и количество продуктов обмена, большинство из которых токсичны. Все это приводит к ослаблению и истощению больного – так называемой раковой кахексии, и к отравлению организма – раковой интоксикации.
Во-вторых, опухоль может образоваться в жизненно важном органе или прорасти в него, вызвав недостаточность функций. Наиболее опасны в этом плане опухоли мозга.
Вопрос 9. Почему при лечении рака лысеют?
Ответ. Действие основных противоопухолевых препаратов – цитостатиков – основано на подавлении активно делящихся клеток. Поскольку злокачественные опухоли состоят именно из таких клеток, они и становятся основными мишенями для лекарств. Но в организме есть и здоровые ткани, клетки которых постоянно обновляются – это, в первую очередь, волосяные луковицы, костный мозг и эпителий кишечника. Поэтому люди, получающие химиотерапию, часто страдают от выпадения волос, а также от угнетения кроветворения и эрозий кишечника.
Источник
Вопросы онкологии
Журнал «Вопросы онкологии» является научно-практическим рецензируемым медицинским изданием.
Целевая аудитория журнала: научные работники в области экспериментальной и клинической онкологии, детской онкологии, лучевой терапии злокачественных опухолей, медицинской биотехнологии, медицинской цитологии и гистологии, медицинской генетики и медицинской иммунологии, рентгенологии и медицинской радиологии, ядерной медицины, онкоэндокринологии, онкологической статистики, специалисты в области скрининга и эпидемиологии онкологических заболеваний, реабилитации онкологических больных, а также врачи — онкологи, хирурги, анестезиологи и реаниматологи, детские онкологи, радиотерапевты, рентгенологи и радиологи, специалисты по ультразвуковой диагностике, медицинской цитологии и патологической анатомии, реабилитации онкологических больных и эпидемиологи, работающие в раковых регистрах.
В журнале публикуются статьи об общих принципах канцерогенеза, роли чувствительности к инициирующему действию канцерогенных агентов того или иного типа у различных возрастных групп, об изучении механизмов генетической (наследственной) передачи онкологических заболеваний, исследования по современным иммуногистохимическим и иным методам диагностики злокачественных опухолей. В журнале широко освещаются вопросы по скринингу, статистике и эпидемиологии онкологических заболеваний.
В оригинальных клинических работах приводятся наиболее значимые сведениия по современным направлениям онкохирургии – комбинированные, расширенные, реконструктивно-пластические, органосохраняющие, эндовидеохирургические, рентгенохирургические операции, вмешательства с использованием регионарной химиоперфузии, радиочастотной абляции и фотодинамической терапии, криохирургии, онкоортопедии.
В журнале достаточно много статей о разработке и внедрении новых способов подбора (в том числе индивидуального) противоопухолевой лекарственной терапии, а также таргетной терапии и иммунотерапии. Большое значение придается публикациям по современным методам лучевого лечения (стереотаксическим, брахитерапии и радиохирургии) и химиолучевой терапии.
В ряде исследований, размещённых в журнале, подробно разбираются современные аспекты лучевой диагностики и ядерной медицины. Кроме того, публикуются работы по истории медицины.
- Архивы
- О нас
- Контакты
- Указания для авторов
- Рекламодателям
- Подписка
© АННМО «Вопросы онкологии», 2017–2020
197758, Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68
Все права защищены.
Источник
Тестирование онколога (обновленное)
Данное тестирование предназначено для оценки профессиональных знаний с целью последующего назначения бесплатных курсов в рамках индивидуальных образовательных траекторий.
Раздел содержит тестовы е задани я, составленные и отобранные ведущими специалистами в своей области для объективной оценки базовых и актуальных знаний врачей-онкологов по большинству разделов онкологии :
- опухоли женской репродуктивной системы;
- онкоурология;
- опухоли головного мозга;
- опухоли ЖКТ;
- опухоли кожи;
- опухоли головы и шеи;
- опухоли органов грудной клетки;
- и другие.
Пройти тестирование Вы можете онлайн, в любое удобное для Вас время, находясь на работе или дома, в привычной и комфортной обстановке. После успешного тестирования Вы сможете получить отчет об уровне Ваших знаний по тестируемым разделам онкологии который поможет Вам сориентироваться и расставить приоритеты для выбора дополнительных образовательных программ повышения квалификации .
Попытка прохождения теста включает ответы на заданное количество тестовых заданий с одним или несколькими верными ответами . Время прохождения попытки будет ограничено.
Источник
Вопрос-ответ онкологу
Главный врач онкологической клиники De Vita Уварова Светлана Николаевна отвечает на часто задаваемые вопросы пациентов.
Правда ли, что химиотерапия является причиной серьезных осложнений на сердце и другие органы?
Химиотерапия является токсичным методом лечения, но с предсказуемым профилем токсичности. Например, довольно большая группа химиопрепаратов (в том числе антрациклины, таксаны, трастузумаб) обладает кардиотоксическим эффектом, который может выражаться бессимптомными изменениями на ЭКГ, инфарктом миокарда, вплоть до развития токсической кардиомиопатии с явлениями тяжелой сердечной недостаточности, рефрактерной к лечению.
В таких случаях пациенту необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога для своевременной диагностики и эффективной терапии кардиальных осложнений.
Здесь пациенту главное — внимательно следить за своим состоянием и обо всех новых симптомах рассказывать лечащему врачу. Химиотерапевту, в свою очередь, важно строго соблюдать параметры качества и стандарты введения химиопрепаратов (разведение, интенсивность введения, длительность инфузий). В таком случае получается достигнуть минимального уровня токсичности химиопрепаратов без снижения эффективности их действия.
Бывает ли «легкая» химиотерапия?
В современной клинической практике нет деления на «легкую» и «тяжелую» химиотерапию. Переносимость такого лечения зависит от сопроводительной терапии, которую пациенты получают во время и между циклами химиотерапии.
Можно ли продолжать работать, проходя курс химиотерапии?
Конечно. Сегодня в наших руках есть целый арсенал эффективных препаратов сопровождения химиотерапии, что позволяет нам справляться со всеми нежелательными явлениями при лечении и сохранить пациенту привычный образ жизни.
Мы — за комфортную химиотерапию и активную жизнь пациента. Нельзя ложиться и просто лежать. Не устану повторять, что правильный настрой на лечение — это половина успеха.
Уварова Светлана Николаевна
Главный врач, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Правда ли, что если сильно тошнит, то значит проводимая химиотерапия эффективна?
Нет, это неправда. Тошнота и рвота являются побочными эффектами химиотерапии и не связаны с противоопухолевым эффектом лечения. Тошноту можно и нужно купировать, для этого у химиотерапевтов имеется большое количество антиэметиков с различными механизмами действия и точками приложения.
Влияют ли противорвотные препараты на эффективность химиотерапии?
Клинически доказано, что современные противорвотные препараты не снижают противоопухолевый эффект.
Может ли увеличение суточной дозы противорвотных средств повысить их эффективность?
Нет, повышение дозы противорвотных средств сверх рекомендованной не приводит к увеличению их эффективности. Противорвотные препараты подбираются индивидуально в зависимости от вида химиотерапии и профиля токсичности химиопрепаратов.
Можно. Необходимо выяснить причину развития болевого синдрома и правильно оценить его интенсивность и характер. В связи с различными причинами и видами боли не существует универсального анельгетика для всех пациентов.
Что делать при потере аппетита?
Следует употреблять продукты с максимальным содержанием питательных веществ при минимальном объеме, например: орехи, мед, яйца, взбитые сливки, мороженое. Гастроэнтеролог нашего центра составила подробные рекомендации по питанию, с ними Вы можете ознакомиться в специальном разделе нашего сайта.
Есть ли методы нелекарственного снижения болевого синдрома?
Есть. В настоящий момент существуют программы управления болью без использования лекарств, которым можно обучиться.
Можно ли уменьшить тяжелую одышку, связанную с онкозаболеванием?
Можно, фармакологическими и нефармокологическими вмешательствами. Выбор метода зависит от причины возникновения диспноэ (одышки).
Можно ли голодать онкологическим пациентам?
Нельзя. У онкологических больных в организме развивается дефицит эссенциальных (жизненно необходимых) веществ и практически всегда есть дисбаланс между энергетическими потребностями и количеством поступающих килокалорий и белка.
В большинстве случаев нельзя. При разных диагнозах применяются разные химиопрепараты, вызывающие выпадение волос в большей или меньшей степени. Но существует эффективное решение данной проблемы — это мезотерапия, курсовая процедура, которую выполняет онкокосметолог нашей клиники. Мезотерапия для волос – это инъекционное введение комплекса витаминов и микроэлементов в кожу головы для пробуждения спящих фолликулов и интенсивного роста волос.
Мы в полной мере понимаем, как важно сохранять уверенность в себе и своих силах, чтобы поддерживать привычный, активный образ жизни. Поэтому мы занимаемся эстетической реабилитацией наших пациенток, и как только они заканчивают лечение, помогаем им как можно скорее восстановить волосы после химиотерапии и вернуться к привычному облику.
Увеличивает ли эндокринотерапия риск развития рака молочной железы?
В настоящее время активно изучается вопрос о причинах возникновения злокачественных новообразований, в том числе и рака молочной железы. Среди множества факторов (возраст, наследственность, курение и т д) звучит и эндокринотерапия (прием оральных контрацептивов, гормонозаместительная терапия, ЭКО, фитоэстрогены).
Да, рак молочной железы — это гормонозависимая (эстрогенассоциированная) опухоль. Однако нельзя однозначно ответить на вопрос, повышается ли риск развития рак груди при использовании гормональных медикаментов.
В этом случае в этой весьма активной дискуссии звучат два вопроса: применение оральных контрацептивов и использование заместительной эндокринотерапии.
Согласно статистическим данным, применение оральных контрацептивов считается минимальным риском развития рака груди, причем связано это с длительностью их применения. Установлено некоторое увеличение количества заболевших женщин, использовавших оральные контрецептивы непрерывно в течение более 10-ти лет.
Однако следует заметить, что регулярный менструальный цикл, устанавливаемый при применении оральных контрацептивов, только позитивно сказывается на состоянии ткани молочной железы.
Применение заместительной эндокринотерапии в периоде постменопаузы, хоть и является фактором риска развития рака молочной железы, но в настоящее время это спорный вопрос. С определенной долей уверенности ученые отмечают, что некоторое увеличение риска рака молочной железы наблюдаются во время использования заместительной эндокринотерапии, но по ее окончании риски снижаются.
Действие на организм фитоэстрогенов также активно исследуется. Установлено, что в организме человека они могут действовать не только как эстрогены, но и как антиэстрогены.
Экспериментально доказано, что фитоэстрогены действительно способны связываться с теми же рецепторами, что и эстрогены в организме человека. Большинство фитоэстрогенов действуют так же, как слабые антиандрогены. Они снижают влияние мужских половых гормонов, поэтому мужчинам стоит с осторожностью употреблять продукты их содержащие (пиво, бурбон, соя, рис). Фитоэстрогены успешно применяют при лечении андрогенной алопеции, акне, жирной себореи. Убедительных же данных за онкологическую активность этих веществ в настоящий момент нет.
Риски образования гормонзависимых опухолей, в том числе и рака молочной железы, при ЭКО также обсуждаются и изучаются. Конечно, гормональная гиперстимуляция не может быть для женского организма абсолютно безобидной, однако и однозначной связи между процедурами ЭКО и изученном увеличенном риске онкологических заболеваний нет. Сложно сказать, будут ли гормонозависимые опухоли, возникшие у пациенток после ЭКО, связаны с самой процедурой или с иными факторами (в том числе и с факторами, которые заставили пациентку прибегнуть к процедуре ЭКО).
В любом случае, перед тем как прибегнуть к ЭКО, пациентку тщательно обследуют, в том числе и состояние молочных желез. При выявлении любых проблем в молочных железах процедура ЭКО откладывается до устранения этих проблем.
Источник
Перечень вопросов для собеседования по специальности «Онкология» для проведения государственной итоговой аттестации и сертификационного экзамена у ординаторов
1 . История онкологии. Роль Л.Л.Левшина, Н. Н. Петрова, П.А. Герцена, Н.Н. Блохина в организации и становлении онкологической помощи в России.
2 . Онкологическая заболеваемость и организация онкологической помощи в России.
3 . Первичная профилактика в онкологии.
4 . Вторичная профилактика в онкологии.
5 . Третичная профилактика в онкологии.
6 . Принципы медико- социальной экспертизы ( МСЭ) и реабилитации онкологиче- ских больных.
7 . Дисплазия. Предраковые заболевания.
8 . Понятие об опухоли и её метастазировании.
9 . Гистогенетический принцип построения классификации злокачественных опухолей.
1 0 . Морфологическая характеристика доброкачественных опухолей.
1 1 . Морфологическая характеристика злокачественных опухолей.
1 2 . Методы получения материала для морфологической верификации диагноза ( ци- тологической, гистологической) из опухолей. Взятие мазков для цитологического исследова- ния, изготовление мазков- отпечатков. Взятие секционного, операционного и биопсийного материала для гистологического исследования. Срочное биопсийное исследование.
1 3 . Биология нормальной и опухолевой клеток.
1 4 . Этиология опухолей, канцерогенез.
1 5 . Рак как результат накопления мутаций.
1 6 . Рак и возраст: молекулярно- генетические аспекты.
1 7 . Старение и рак: общие механизмы патогенеза.
1 8 . Принципы диагностики злокачественных опухолей.
1 9 . Организация скрининга злокачественных новообразований в России. Роль скри- нинга для ранней диагностики и профилактики рака. Цитологический скрининг в онкологии.
2 0 . Клинико- лабораторные методы исследования в онкологии.
2 1 . Опухолевые маркёры и их роль в онкологии.
2 2 . Лучевые методы исследования в онкологии. Инвазивные методы диагностики в онкологии.
2 3 . Рентгенодиагностические исследования в онкологии.
2 4 . Метод ультразвуковой диагностики в онкологии.
2 5 . Радиоизотопные исследования в онкологии: остеосцинтиграфия ( ОСГ) , миелос- цинтиграфия ( МСГ) , позитронно- эмиссионная томография ( ПЭТ) .
2 6 . Эндоскопические методы исследования в онкологии.
2 7 . Цитологическое и гистологическое исследования в онкологии.
2 8 . Иммуногистохимические исследования в онкологии.
2 9 . Диагностические манипуляции: мазки из шейки матки; из цервикального канала. Показания и противопоказания к выполнению. Техника выполнения. Особенности забора материала для морфологической верификации.
3 0 . Общие принципы хирургического лечения злокачественных опухолей: особенно- сти онкологических операций ( диагностические, лечебные) , операбельность и резектабель- ность.
3 1 . Общие принципы хирургического лечения злокачественных опухолей: факторы, определяющие объем онкологических операций, паллиативные и симптоматические операции.
3 2 . Биопсия периферических лимфатических узлов. Показания и противопоказания к выполнению. Техника выполнения. Особенности забора материала для морфологической ве- рификации.
3 3 . Малоинвазивная хирургия в онкологии.
3 4 . Криогенные технологии в онкологии.
3 5 . Лазерные технологии в онкологии.
3 6 . Фотодинамическая терапия в онкологии.
3 7 . Общие принципы лучевой терапии злокачественных опухолей.
3 8 . Радиобиологические основы лучевой терапии.
3 9 . Физические основы лучевой терапии злокачественных опухолей, дозиметрия.
4 0 . Подготовка больных к лучевой терапии.
4 1 . Лучевые реакции и осложнения у онкологических больных.
4 2 . Общие принципы лекарственной терапии злокачественных опухолей и пути вве- дения противоопухолевого вещества.
4 3 . Побочные реакции и осложнения лекарственной терапии злокачественных опухолей.
4 4 . Профилактика и лечение побочных реакций и осложнений лекарственной терапии злокачественных опухолей.
4 5 . Гормонотерапия злокачественных опухолей. Показания, противопоказания. Ме- ханизмы действия. Осложнения.
4 6 . Таргетная терапия злокачественных опухолей. Показания, противопоказания. Ме- ханизмы действия. Осложнения.
4 7 . Основы биотерапии злокачественных опухолей. Показания, противопоказания. Механизмы действия. Осложнения.
4 8 . Понятие о высокодозной химиотерапии. Показания, противопоказания. Осложнения. Непосредственные и отдаленные результаты лечения.
4 9 . Метрономная терапия. Показания, противопоказания. Механизмы действия. Осложнения.
5 0 . Новые поддерживающие средства ( противорвотные, бисфосфонаты, КСФ) , при- меняемые в онкологии.
5 1 . Химиоперфузия. Общая характеристика. Осложнения.
5 2 . Индивидуализация лекарственной терапии в онкологии.
5 3 . Ургентные состояния в онкологии и их лечение ( синдром сдавления верхней полой вены, синдром распада опухоли, синдром компрессии спинного мозга ( СКСМ) , гиперкальциемия, фебрильная нейтропения ( ФН) , кровотечения при злокачественных опухолях органов грудной и брюшной полостей, нарушение проходимости желудочно- кишечного тракта и желчевыводящих путей, патологические переломы костей) .
5 4 . Паллиативная медицинская помощь в онкологии.
5 5 . Болевой синдром в онкологии. Диагностика. Фармакология препаратов, применя- емых для лечения. Профилактика.
5 6 . Психологические аспекты в онкологии: взаимодействие медицинского персонала и онкологического больного ( родственников больного) .
5 7 . Психологические аспекты в онкологии: информирование онкологического паци- ента о диагнозе, отказ от лечения.
5 8 . Психологические аспекты в онкологии: эмоциональное выгорание у медицинско- го персонала.
5 9 . Злокачественные опухоли языка и слизистой оболочки щеки, дна полости рта, твердого и мягкого неба. Диагностика. Лечение.
6 0 . Опухоли носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки. Классификация. Диагностика. Лечение.
6 1 . Опухоли гортани. Классификация. Диагностика. Лечение.
6 2 . Злокачественные опухоли щитовидной железы. Диагностика. Лечение.
6 3 . Внеорганные опухоли шеи. Классификация. Диагностика. Лечение.
6 4 . Опухоли средостения. Классификация. Диагностика. Лечение.
6 5 . Опухоли пищевода. Классификация. Диагностика. Лечение.
6 6 . Рак пищевода. Профилактика. Диагностика. Методы лечения. Осложнения. Исхо- ды. Прогноз.
6 7 . Опухоли бронхов. Классификация. Диагностика. Лечение.
6 8 . Рак легкого. Профилактика. Клинико- анатомическая классификация. Особенно- сти клинического течения. Принципы диагностики и лечения.
6 9 . Опухоли плевры ( мезотелиома) : классификация, диагностика, современные мето- ды лечения ( панплевропневмонэктомия) .
7 0 . Опухолевый плеврит.
7 1 . Метастатическое поражение легких и плевры.
7 2 . Изолированная химиоперфузия легких при их метастатическом поражении с ме- тастазэктомией. Показания. Противопоказания. Состав перфузата. Техника выполнения. Осложнения.
7 3 . Рак желудка. Группы риска. Возможности раннего выявления. Клиническая кар- тина в зависимости от локализации и формы роста опухоли. Особенности метастазирования. Виды радикальных оперативных вмешательств. Лучевая терапия. Лекарственная терапия. Результаты лечения.
7 4 . Гипертермическая интраперитонеальная химиоперфузия ( ГИХ) как этап комби- нированного лечения больных раком желудка и редких форм опухолей брюшной локализа- ции ( злокачественная перитонеальная мезотелиома, псевдомиксома брюшины) . Показания. Противопоказания. Состав перфузата. Техника выполнения. Осложнения.
7 5 . Опухоли тонкой кишки. Профилактика. Диагностика. Методы лечения. Осложне- ния. Исходы. Прогноз.
7 6 . Рак ободочной кишки. Группы риска. Особенности клинического течения. Мето- ды диагностики. Принципы лечения.
7 7 . Рак прямой кишки. Группы риска. Клиническая картина в зависимости от локали- зации и формы роста. Принципы диагностики и лечения.
7 8 . Рак прямой кишки. Классификация. Диагностика. Лечение.
7 9 . Медицинские аспекты наследования колоректального рака.
8 0 . Комплексное лечение колоректального рака.
8 1 . Адъювантная терапия колоректального рака.
8 2 . Метастатический колоректальный рак.
8 3 . Нейроэндокринные опухоли желудочно- кишечного тракта ( НЭО) . Профилактика. Диагностика. Методы лечения. Осложнения. Исходы. Прогноз.
8 4 . Гастроинтестинальные стромальные опухоли ( ГИСО) . Профилактика. Диагности- ка. Методы лечения. Осложнения. Исходы. Прогноз.
8 5 . Опухоли билиопанкреатодуоденальной области. Профилактика. Диагностика. Методы лечения. Осложнения. Исходы. Прогноз.
8 6 . Рак поджелудочной железы. Заболеваемость и смертность. Клиническая картина в зависимости от локализации опухоли. Принципы диагностики. Способы морфологического подтверждения диагноза. Информативность различных методов диагностики. Показания к инвазивным методам. Принципы хирургического лечения.
8 7 . Первичные и метастатические опухоли печени. Возможности дифференциальной диагностики и лечения.
8 8 . Первичный рак печени. Профилактика. Диагностика. Методы лечения. Осложне- ния. Исходы. Прогноз.
8 9 . Метастатическое поражение печени. Диагностика. Методы лечения. Осложнения. Исходы. Прогноз.
9 0 . Доброкачественные забрюшинные внеорганные опухоли: общая характеристика, клиника, диагностика и лечение.
9 1 . Злокачественные забрюшинные внеорганные опухоли: общая характеристика, клиника, диагностика и лечение.
9 2 . Скрининг и профилактика гинекологического рака.
9 3 . Опухоли наружных половых органов у женщин.
9 4 . Папилломавирусная инфекция как фактор риска рака шейки матки.
9 5 . Опухоли шейки матки. Классификация. Диагностика. Лечение.
9 6 . Рак шейки матки: факторы риска, современные возможности профилактики и ранней диагностики, заболеваемость, клиника, диагностика и лечение.
9 7 . Опухоли тела матки. Классификация. Диагностика. Лечение.
9 8 . Рак тела матки: факторы риска, заболеваемость и смертность, особенности клини- ческого течения ( гормонозависимый и гормононезависимый типы) , принципы диагностики и лечения.
9 9 . Опухоли яичников. Классификация. Диагностика. Лечение.
1 0 0 . Злокачественные опухоли яичников: заболеваемость и смертность, классифика- ция, возможности ранней диагностики, дифференциальная диагностика, лечение.
1 0 1 . Гипертермическая интраперитонеальная химиоперфузия ( ГИХ) в сочетании с ци- торедуктивными операциями при лечении рецидивов рака яичников. Показания. Противопо- казания. Состав перфузата. Техника выполнения. Осложнения.
1 0 2 . Злокачественные опухоли маточных труб: заболеваемость и смертность, класси- фикация, возможности ранней диагностики, дифференциальная диагностика, лечение.
1 0 3 . Канцерогенный риск гормональной контрацепции.
1 0 4 . Онкологические проблемы заместительной менопаузальной гормонотерапии.
1 0 5 . Трофобластическая болезнь: клиническое течение пузырного заноса, методы диа- гностики, профилактика злокачественных форм трофобластической болезни, хорионкарци- нома матки, клиника, диагностика, современные возможности лечения.
1 0 6 . Злокачественные опухоли и беременность.
1 0 7 . Опухоли мочевого пузыря. Классификация. Диагностика. Лечение.
1 0 8 . Рак мочевого пузыря: факторы риска, клиника, методы диагностики, принципы лечения.
1 0 9 . Опухоли почек. Классификация. Диагностика. Лечение.
1 1 0 . Рак почки: ренальные и экстраренальные симптомы, принципы диагностики и ле- чения.
1 1 1 . Рак предстательной железы: заболеваемость, клиника, дифференциальная диагно- стика, принципы лечения.
1 1 2 . Гормонорезистентный рак предстательной железы.
1 1 3 . Молекулярные механизмы возникновения рака предстательной железы.
1 1 4 . Опухоли яичка, классификация, клиника, принципы диагностики и лечения, зна- чение опухолевых маркёров.
1 1 5 . Опухоли полового члена: диагностика, органосберегающее лечение локализован- ных форм ( лучевое, хирургическое) , лечение инвазивных форм, лучевое лечение и паллиа- тивная химиотерапия распространенных и диссеминированных опухолей.
1 1 6 . Скрининг, профилактика и ранняя диагностика рака молочной железы.
1 1 7 . Предопухолевые заболевания и доброкачественные опухоли молочных желез.
1 1 8 . Рак молочной железы: биопсия сигнальных лимфатических узлов ( показания, ме- тодика) , необходимость изотопных исследований.
1 1 9 . Рак молочной железы: современные аспекты этиологии и патогенеза, диагности- ка, определение стадии и факторов прогноза.
1 2 0 . Рак молочной железы: эволюция хирургического лечения, виды оперативных вмешательств, показания к органосохраняющему лечению.
1 2 1 . Рак молочной железы: показания и противопоказания к химио- , гормонотерапии, таргетной терапии, неоадъювантная и адъювантная лекарственная терапия, перспективы ле- карственного лечения рака молочной железы, необходимость внедрения молекулярно- генетического профилирования.
1 2 2 . Рак молочной железы: стандарты системной терапии больных ранними формами.
1 2 3 . Рак молочной железы: тактика выбора лечения у больных метастатическим раком молочной железы; факторы выбора терапии.
1 2 4 . Рак молочной железы: современные возможности лучевой терапии.
1 2 5 . Местно- распространенный и генерализованный рак молочной железы.
1 2 6 . Наследственный рак молочной железы и яичников. Классификация. Диагностика. Лечение.
1 2 7 . Неэпителиальные опухоли кожи. Классификация. Диагностика. Лечение.
1 2 8 . Эпителиальные опухоли кожи. Классификация. Диагностика. Лечение.
1 2 9 . Рак кожи: заболеваемость, меры профилактики, особенности клинического тече- ния базалиом и плоскоклеточного рака, принципы диагностики и лечения.
1 3 0 . Меланома кожи: особенности роста и метастазирования, принципы диагностики и лечения, изолированная гипертермическая перфузия конечностей при местных рецидивах меланом конечностей.
1 3 1 . Пигментные невусы: классификация, факторы, способствующие их озлокачествлению, диагностика и лечение.
1 3 2 . Изолированная гипертермическая перфузия конечностей как метод лечения мест- ных рецидивов меланом конечностей. Показания. Противопоказания. Состав перфузата. Техника выполнения. Осложнения.
1 3 3 . Опухоли мягких тканей. Классификация. Диагностика. Лечение.
1 3 4 . Злокачественные опухоли мягких тканей: принципы диагностики и лечения.
1 3 5 . Саркомы мягких тканей. Классификация. Диагностика. Лечение.
1 3 6 . Опухоли костей. Классификация. Диагностика. Лечение.
1 3 7 . Злокачественные опухоли костей: особенности клиники, диагностики и лечения.
1 3 8 . Саркома Юинга. Диагностика. Лечение.
1 3 9 . Паллиативное лечение больных с солидными новообразованиями.
1 4 0 . Метастазирование рака в лимфатические узлы из невыявленного первичного оча- га. Диагностика. Возможные локализации первичного очага.
1 4 1 . Метастазирование рака в кости из невыявленного первичного очага. Диагностика. Лечебная тактика.
1 4 2 . Изолированная гипертермическая перфузия конечностей при диссеминированной саркоме мягких тканей. Показания. Противопоказания. Состав перфузата. Техника выполнения. Осложнения.
1 4 3 . Лимфогранулематоз: морфологическая классификация и ее прогностическое зна- чение, диагностика, стадии, симптомы интоксикации, биологические признаки активности процесса, принципы лечения.
1 4 4 . Неходжкинские лимфомы. Классификация. Диагностика. Лечение.
1 4 5 . Миеломная болезнь: клиника, диагностика, лечение.
1 4 6 . Лейкозы: классификация лейкозов, основы высокодозной полихимиотерапии ( ПХТ) , трансплантация стволовых клеток периферической крови, понятие алло- и ауто- трансплантаций, противорецидивное лечение.
1 4 7 . Опухоли головного и спинного мозга. Классификация. Диагностика. Лечение.
1 4 8 . Метастатическое поражение головного мозга. Диагностика. Лечение.
1 4 9 . Организация онкологической помощи детям, заболеваемость злокачественными опухолями у детей.
1 5 0 . Особенности диагностики опухолей у детей, общие принципы и особенности ле- чения опухолей у детей.
Источник