Заболевания переферической нервной системы

Заболевания периферической нервной системы являются одной из самых распространенных причин временной утраты трудоспособности.

К этой группе заболеваний относятся:

Полинейропатии — поражения нескольких периферических нервов как правило симметричное. Причин может быть множество: воспалительные, токсические, аутоимунные, наследственные, метаболические, травматические. Из этой большой группы заболеваний чаще всего встречаются алкогольные и диабетические полинейропатии.

Мононейропатии (в том числе туннельные нейропатии) — повреждение одного нерва, часто в результате травмы или сдавления в костно-мышечно-связочных каналах.

Невралгии периферических нервов — обычно характеризуются болями в области иннервации пораженного нерва, при этом отсутствует нарушение чувствительности и двигательные нарушения. Боли часто имеют приступообразный характер. В большинстве случаев невралгия развивается в результате травматических повреждений, инфекций, при тяжелых формах простудных заболеваний, после переохлаждений. Наиболее частые виды невралгий: невралгии тройничного, крылонебного, языкоглоточного, затылочного нервов, межреберная невралгия.

Миастения и миастенические синдромы — нарушения нервно-мышечной передачи.

Вертеброгенные поражения периферической нервной системы — их клиническая картина наиболее разнообразна. Часто она обусловлена сдавлением спинномозговых нервов, гипертонусом мышц, дисторсией тканей, в которых проходит нервы, нарушением осанки и многими другими причинами.

Основные жалобы, которые предъявляют пациенты при заболеваниях периферической нервной системы:

боли в конечностях и спине стреляющего, колющего, жгучего и другого характера, ощущения жара, зябкости;
слабость в конечностях
гипотрофия («похудение») мышц конечностей, иногда шеи, спины;
снижение чувствительности в конечностях, онемение, ощущение ползания мурашек, покалывания;
отеки, трофические нарушения (изменение цвета кожи, медленное и/или неполное заживление ран, сухость кожи).

Лечение заболеваний периферической нервной системы может включать в себя медикаментозное лечение, иглорефлексотерапию, медицинский массаж, методы мануальной медицины и остеопатии, гомеопатии, лечебную физкультуру, блокады и другие методы. Всё это активно используется в нашей клинике. Целостный подход к телу позволяет устранить не только проявления заболевания, но и его причину.

Источник

Заболевания периферической нервной системы

Неврологическое отделение

Периферическая нервная система — условно выделяемая часть нервной системы, структуры которой находятся вне головного и спинного мозга, включающая в себя черепно-мозговые нервы, спино-мозговые нервы и нервные сплетения. Указанные нервные образования доставляют импульсы из центральной нервной системы (ЦНС) непосредственно к рабочим органам – мышцам и информацию с периферии в ЦНС.

Периферическая нервная система человека фактически не имеет такой защиты, как ЦНС, поэтому она может подвергаться воздействию токсинов, а также повреждаться механически.

Прчины поражения:

инфекции;
интоксикации;
авитаминозы;
нарушения кровообращения;
травмы и другие факторы.

Классификация заболеваний периферической нервной системы:

радикулиты (воспаление корешков);
фуникулиты (воспаление канатиков);
плекситы (воспаление сплетений);
мононевриты (воспаление периферических нервов);
полиневриты (множественное воспаление периферических нервов).

инфекционные;
инфекционно-аллергические (при детских экзантемных инфекциях: корь, краснуха и др.);
токсические;
аллергические (вакцинальные, сывороточные и др.);
дисметаболические (при дефиците витаминов, при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет) и др.);
дисциркуляторные (при ревматических и других васкулитах);
идиопатические и наследственные (невральная амиотрофия Шарко-Мари и др.);
компрессионно-ишемические поражения отдельных периферических нервов,
вертеброгенные поражения (костные, дисковые, суставные, мышечные и сухожильно-связочные образования).

невриты (радикулиты);
невропатии (радикулопатии);
невралгии.

Группа полиневропатий (невропатий) включает сосудистые, аллергические, токсические, метаболические поражения периферической нервной системы, а также повреждения, обусловленные воздействием различных физических факторов – механических, температурных, радиационных.

Невралгия – это болезненные ощущения в зоне иннервации определенных нервов и образовании пусковых зон кожи и слизистых оболочек, раздражение которых, например, прикосновение вызывает очередной приступ боли. В промежутках между приступами ни субъективных, ни объективных симптомов раздражения или выпадения функций пораженного нерва не отмечается.

Диагностика и лечение заболеваний периферической нервной системы:

Лечение данных заболеваний включает медикаментозную часть, немедикаментозную и хирургическое лечение.

при длительном стойком неврологическом дефекте и неэффективности консервативной терапии;
при острых состояниях и наличии абсолютных показаний к оперативному лечению.

Синдром Гийена-Барре

Причины:

Болезнь Гийена-Барре принято относить к аутоиммунным заболеваниям. Справившись с инфекцией, иммунная система человека не распознает этого и начинает атаковать собственный организм, в частности нервную ткань. Клетки иммунной системы вырабатывают антитела, которые приводят к демиелинизации, то есть к повреждению миелиновой оболочки нервов. В результате аутоиммунных процессов могут повреждаться также и аксоны – отростки, участвующие в иннервации мышц и внутренних органов.

Вирусный энтерит.
Респираторные инфекции (ОРВИ).
Цитомегаловирусная инфекция.
Инфекционный мононуклеоз.
Герпетическая инфекция.

Демиелинизирующий. В патологический процесс включаются только миелиновые оболочки, разрушения цилиндров аксонов не выявляется. Это приводит к замедлению скорости проведения импульсов, что провоцирует развитие обратимых параличей. Патологические изменения затрагивают переднее, реже задние корешки спинного мозга, возможны поражения и других участков центральной нервной системы. Демиелинизирующий вид считается классическим вариантом синдрома.

При аксональном варианте поражаются и осевые цилиндры аксонов, что приводит к развитию тяжелых парезов и параличей. Аксональный вид полиневропатии считается более тяжелым, после него двигательные функции не восстанавливаются до конца.

Диагностика:

Электромиография – определение скорости прохождения импульса по нервным волокнам.
Спинномозговая пункция позволяет выявить белок в ликворе. Его содержание увеличивается через неделю от начала заболевания и достигает своего пика к концу первого месяца болезни.
ЭГК позволяет выявить аритмии.
В анализах крови нарастает СОЭ и количество лейкоцитов без других признаков инфекции.

Лечение:

Лечение синдрома Гийена-Барре подразделяется на два взаимодополняющих вида: неспецифическую и специфическую терапию. Лечение пациентов при остром развитии симптоматики, нарушении функции дыхания, тяжелых сердечных аритмиях начинают с неспецифической терапии. Пациента помещают в отделение реанимации и интенсивной терапии. В фазе нарастания симптоматики проводят постоянный мониторинг функции дыхания и сердечной деятельности.

Источник

Заболевания периферической нервной системы

Периферическая нервная система включает корешки, нервы и ганглии черепных и спиномозговых нервов.

Классификация заболеваний периферической нервной системы:

По топографо-анатомическому принципу различают:

радикулиты (воспаление корешков);
фуникулиты (воспаление канатиков);
плекситы (воспаление сплетений);
мононевриты (воспаление периферических нервов);
полиневриты (множественное воспаление периферических нервов;
мультиневриты или множественные мононевриты при которых поражаются несколько периферических нервов, часто асимметрично.

По этиологии:

Инфекционные;
Инфекционно-аллергические (при детских экзантемных инфекциях: корь, краснуха и др.);
Токсические;
Аллергические (вакцинальные, сывороточные и др.);
Дисметаболические: при дефиците витаминов, при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет) и др.;
Дисциркуляторные: при ревматических и других васкулитах;
Идиопатические и наследственные (невральная амиотрофия Шарко-Мари и др.);
Компрессионно-ишемические поражения отдельных периферических нервов;
Вертеброгенные поражения (костные, дисковые, суставные, мышечные и сухожильно-связочные образования).

Заболевания периферической нервной системы различной этиологии могут быть первичными (полиневрит Гийена-Барре, проказа, сифилис, лептоспироз и др.) и вторичными (вертеброгенные, после детских экзантемных инфекций, инфекционного мононуклеоза, при узелковом периартериите, ревматизме и др.).

Наиболее частыми симптомами поражения периферической нервной системы:

вирусные (полиневрит Гийена-Барре, при вирусных заболеваниях, гриппе, ангине, инфекционном мононуклеозе и др.);
микробные (при скарлатине, бруцеллезе, сифилисе, лептоспирозе и др.);
при хронических интоксикациях (алкоголизм, марганец, свинец и др.);
при токсикоинфекциях (ботулизм, дифтерия);
бластоматозный (при раке легких, желудка и др.);
чувствительные нарушения (боли, онемения, ощущение распирания, «ползание мурашек», повышение или снижение чувствительности определенных зон);
двигательные расстройства (слабость, нарушение двигательной функции конечностей, мышц лица и глаз);
вегетативные нарушения (сухость или влажность кистей и подошв, похолодание конечностей) .

Диагностика заболеваний периферической нервной системы:

Методы диагностики заболеваний периферической нервной системы направлены на выявление и коррекцию основного заболевания (например, поражение периферических нервов при сахарном диабете требует коррекции основного заболевания). Рентгенологическое исследование проводится для выявления степени выраженности дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, которые наиболее часто являются причинами болей и дискомфорта в спине, конечностях, для исключения патологических изменений со стороны костной ткани (в т.ч. переломов).

При некоторых патологиях может быть показано МРТ исследование, которое направлено на выявление патологического процесса, препятствующего нормальной работе нервного волокна: например, радикулопатии при сдавлении нервного корешка межпозвонковой грыжей, невриномы, выявление врожденных аномалий и т.д.).

Лечение заболеваний периферической нервной системы:

Лечение данных заболеваний включает медикаментозную часть, не медикаментозную и хирургическое лечение. Медикаментозная терапия направлена на коррекцию основного заболевания:

Для снятия болевых ощущений применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Для нормализации сосудистого тонуса и улучшения кровообращения подбирается подходящая сосудистая терапия
Назначается курс витаминотерапии для улучшения проведения по нервной ткани
Рекомендуются препараты для нормализации мышечного тонуса
и другие медикаментозные средства, подбор которых осуществляется исходя из конкретной патологии

Немедикаментозная терапия включает применение физиотерапевтических методов лечения, подбор которых зависит от конкретной патологии, степени выраженности процесса и сопутствующей патологии:

Что касается хирургических методов лечения, то они применяются при длительном стойком неврологическом дефекте и не эффективности консервативной терапии, или при острых состояниях и наличии абсолютных показаний к оперативному лечению.

Для лучшего результата от лечения необходимо обратиться на очную консультацию к неврологу как можно в более ранние сроки от момента начала заболевания, врач разработает индивидуальную схему лечения и обследования.

Источник

Заболевания периферической нервной системы

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Периферическая нервная система является связующим звеном между спинным мозгом и органами чувств. Она не защищена костной тканью, поэтому крайне уязвима перед токсинами и повреждениями.

Больше 50% обращений к неврологу — это заболевания периферической нервной системы (ПНС). К ним относят радикулиты, невралгии, болезненные изменения позвоночного столба (дорсопатии), грыжи.

Всё чаще пациентами невролога становятся активные люди после 30 лет.

Болезни ПНС не представляют угрозы для жизни человека, но они значительно снижают ее качество. Могут привести к длительной потери трудоспособности, а иногда к получению группы инвалидности.

Причины и симптомы поражения ПНС

К причинам, которые приводят к заболеваниям ПНС, относят:

Травмы головного или спинного мозга.
Общее переохлаждение.
Воздействие отравляющих веществ (токсинов).
Вирусы или бактерии.
Болезненные изменения позвоночника (деформации).

В зависимости от причины клинические проявления болезни могут быть различны. Симптомы включают: двигательные расстройства, боли в мышцах, бледность кожи, ощущения холода в конечностях, снижение или усиление тактильной чувствительности. В острый период заболевания человек чувствует боли ноющего характера, которые возникают без видимой причины.

Для постановки точного диагноза обратитесь к неврологу. Он на основании беседы с пациентом и тщательного обследования выявит причину и назначит индивидуальную схему лечения.

Методы лечения и профилактические мероприятия

Основой профилактики выступает забота и серьезное отношение к здоровью. Не игнорируйте болезненные сигналы организма.

При первых симптомах лучше записаться на консультацию к неврологу. Это позволит вовремя выявить болезнь и предотвратить ее возможные последствия.

Заболевания ПНС имеют хроническое течение, но квалифицированные врачи центра «Альянс» имеют в своем арсенале современные методы лечения и диагностики. Это помогает контролировать болезнь и дает возможность пациенту вести привычный образ жизни. Неврологи практикуют индивидуальный, внимательный подход к каждому пациенту.

Источник

Заболевания периферических нервных стволов и сплетений

Периферическая нервная система соединяет центральную нервную систему с органами и конечностями. В отличие от центральной нервной системы, периферическая нервная система не защищена костями и не имеет физиологического барьера, отделяющего ее от кровеносной системы. В силу сказанного, периферическая нервная система может быть подвержена механическим повреждениям, на нее легче оказывают действие токсины.

Болезни периферических нервов – это невропатии. Они характеризуются поражением аксонов и миелиновой оболочки нервов. Заболевания нервных стволов и сплетений по распространенности среди населения занимают 2-е место после заболеваний спиномозговых корешков («радикулита»). Поэтому вопросы профилактики, ранней диагностики и последующего лечения невропатий остаются актуальными проблемами.

Демиелинизирующие. Нарушается проводимость возбуждения по нейронам. Встречаются при отравлениях свинцом, дифтерии, полирадикулоневропатии, полиневропатии диабетического характера. Восстановление здоровья пациента происходит в течение нескольких недель, если лечение начато своевременно.
Аксонопатии. В данном случае повреждения касаются аксонов (отростков нервных клеток) – это тяжелые нарушения функций нервов. Как следствие наступает атрофия мышц. Причиной возникновения этих нарушений являются злоупотребление алкоголем и другими токсическими веществами.

Чаще всего встречаются невропатии смешанного генеза. Полное выздоровление и восстановление работы нервов зависит частично от тяжести повреждений.

Если процесс восстановления отсутствует 3 месяца после начала заболевания, то прогноз, чаще всего, неблагоприятный.

Виды невропатии

Мононевропатии. Травмируется один нерв или определенная часть нервного сплетения. Причинами повреждения могут являться травма, сдавление любых уровней нервного ствола. Также мононевропатии наблюдаются при сахарном диабете, атеросклерозе, поражении сосудов и др. Переохлаждения и герпетические инфекции занимают не последнее место в нарушениях работы одного нерва.
Многоочаговые невропатии – это синдром частичного поражения отдельных нервных стволов или полное их повреждение. Протекают такие невропатии медленно и последовательно (от нескольких дней до нескольких лет). Причины возникновения: артриты, васкулиты и ряд системных заболеваний соединительной ткани.
Полиневропатии. Поражения периферических нервов носит множественный характер. При этом процесс распространенный и симметричный. Протекает как остро, так и хронически. Бывает, что поражаются и спинномозговые корешки.

Причинами возникновения заболеваний периферических нервных стволов и сплетений могут быть:

полученные травмы
снижение нормальной функции иммунной системы
наследственные заболевания
интоксикации разными веществами
инфекции
нехватка витаминов
привычные интоксикации (наркомания и алкоголизм)
аллергии

Симптомы

При невропатиях симптомы могут быть разными и зависят от зон поражения. Пациенту они доставляют массу неприятных ощущений:

вялый паралич мышц
боль в конечностях
изменение чувствительности кожи (может быть контраст ощущений на одном участке кожи по сравнению с другим)
отсутствие ощущений боли и не только
атрофия мышц
нарушение речи
чувство онемения лица, конечностей
мышечная слабость конечностей
нарушение координации движений
сухость кожи
очаговое побледнение
покраснение и посинение травмированного участка
может встречаться асимметрия лица (при повреждении лицевых нервов)

Если Вы обнаружили у себя хотя бы один из описанных симптомов, Вам надлежит незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному врачу невропатологу.

Диагностика

Диагностику проводит опытный врач невропатолог. В ходе первичного осмотра он:

внимательно выслушает жалобы
соберет полный анамнез (жизни и заболевания)
проведет осмотр, в т.ч. проверит сохранности рефлексов и уточнит зоны поражения нервов
при необходимости врач назначит другие виды диагностических исследований

От точности постановки диагноза будет зависеть успешность дальнейшего лечения.

Лечение

В нашей клинике при лечении невропатий используют методы традиционной и нетрадиционной медицины. Комплексное лечение подбирается только индивидуально и полностью зависит от степени поражения нерва(ов).

Первоначальное лечение будет направлено на восстановление функций периферических нервов, следовательно, будет устраняться причина.

В лечении невропатий важен комплексный подход! Наши специалисты учтут все нюансы повреждения и могут назначить:

лекарственные препараты, улучшающие обмен, кровообращение и восстановительные процессы в нервной ткани. Медикаменты могут применяться и в инъекционной форме, в том числе внутривенно капельно в условиях уютного дневного стационара
гормональные препараты (стероиды) — в отдельных случаях
лечебные медикаментозные блокады
отдельные виды физиотерапевтического лечения
мануальная терапия (остеопатия)
классический массаж

Прогноз

Лечение заболеваний периферических нервных стволов и сплетений может длиться достаточно долго, и не всегда результат бывает положительным.

Успешность результата во многом зависит от того, насколько своевременно пациент обратился за врачебной помощью. Чем раньше начнется лечение, тем более благоприятный прогноз можно сделать.

При подозрении на заболевание нервной системы не затягивайте с визитом к врачу неврологу!

Часто задаваемые вопросы

Немеют и болят три пальца на правой руке. Что делать?

Необходимо обратится к врачу неврологу для исключения синдрома «запястного канала» и лечения.

Давно был приступ невралгии тройничного нерва. Надо ли мне принимать что-то для профилактики, чтобы не было еще одного?

Нужно обязательно наблюдаться у врача невролога. Врач подберет Вам препараты, которые необходимо принимать постоянно и назначит профилактические курсы инъекций (при необходимости — капельных в условиях дневного стационара) и таблетированных препаратов.

Появились сильные жгучие боли в правой половине грудной клетки и появились какие-то пузырьки. К какому врачу мне надо обратиться?

Сходные проявления, как Вы описываете, могут наблюдаться при герпетическом ганглионеврите, т.н. опоясывающем лишае. Это заболевание лечится врачом неврологом.

Около 2 месяцев стали неметь и ослабли ноги. Отчего это может быть?

Слабость и нарушения чувствительности в конечностях могут наблюдаться при полиневропатиях различной природы. Например, в результате сахарного диабета или интоксикаций. Для установления причины и подбора адекватной терапии необходимо обратиться к врачу неврологу. Возможно, есть необходимость в дополнительных лабораторных и инструментальных обследованиях.

У меня появилась слабость в правой руке после сна. Это от позвоночника?

Можно ли вылечить алкогольную невропатию?

Истории лечения

Случай №1

Пациентка Ю. 40 лет, обратила внимание внезапно возникшую ассиметрию лица, слезотечение из правого глаза и не полное смыкание его век. Обратилась к неврологу в Клинику ЭКСПЕРТ. Пациентке был диагносцирован острый неврит лицевого нерва и назначено лечение и обследование.

Пациентка прошла курс внутримышечных и внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ, курсы лечебной физкультуры и точечного самомассажа. Движения в мимической мускулатуре полностью восстановились.

При обследовании онкологическая природа заболевания была исключена, но была выявлен герпетический ее характер на фоне вторичного иммунодефицитного состояния. После консультации врача-иммунолога пациентке Ю. Был назначен курс иммуномодулирующей терапии.

Источник

Заболевания переферической нервной системы